慢性萎缩性胃炎内科规范治疗临床研究

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1、慢性萎缩性胃炎内科规范治疗临床研究　　【摘要】目的探讨慢性萎缩性胃炎内科规范治疗临床体会。方法本次共选择100例慢性萎缩性胃炎患者，均为本院消化内科2012年6月～2013年6月收治，采用数字表抽取法随机分组，就常规用药（对照组，n=50）与加用替普瑞酮（观察组，n=50）效果进行比较。结果观察组选取病例经统计显示症状总有效率为98%，Hp转阴率为94%，治疗后胃镜检查总有效率为92%；对照组选取病例经统计示症状总有效率为76%，Hp转阴率为62%，胃镜检查总有效率为66%，差异均有统计学意义（P0.05）。

2、1.2方法对照组：本组选取病例应用常规方案治疗，即腹胀、嗳气者取多潘立酮餐前30min口服，20mg/次，3次/d；泛酸者取奥美拉唑口服，20mg/次，1次/d，每晚应用。依据Hp感染程度，取阿莫西林/甲硝唑、克拉霉素、果胶铋/奥美拉唑行三联抗菌治疗，共为7d，一个疗程3个月。观察组：本次在上述常规方案应用的基础上，取替普瑞酮餐后30min内口服，50mg/次，3次/d，剂量可依据症状、年龄酌情增减。1.3效果评定3①Hp根除标准：病理学检查与尿素酶试验均为阴性。②症状疗效标准：治愈：治疗后胃炎性反应症状均呈

3、消失表现；显效：主要症状2～3项呈消失表现；有效：症状减轻或减少；无效：症状在治疗后无明显变化或加重。③胃镜疗效标准：治愈：胃黏膜胃镜检查示基本正常；显效：胃镜示胃黏膜炎症范围减少、充血减轻、出血糜烂消失；有效：胃镜示炎症减轻或范围缩小；无效：胃镜下检查无明显变化或加重。1.4统计学方法统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x-±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2，检验P60岁的老年人中发病率为52%～80%，明显高于青年人约20%。但目前，受生活节奏加快、公众饮食结构转变、不良生活行为

4、增多的影响，明显增加了青年人病发慢性萎缩性胃炎的比例，故需引起临床重视，加强危险因素的防范。幽门螺杆菌（HP）感染是主要诱导慢性萎缩性胃炎发生的病因，其在胃内分布的情况基本与胃内炎症分布一致，采用有效方案对HP根除，可有效消除胃内炎症[3]。另外胃血流量不足、环境因素、饮食不当、动脉硬化等也为重要的诱发慢性萎缩性胃炎的原因。临床对慢性萎缩性胃炎早期检出，并及时制定方案治疗，可在一定程度上恢复病变部位萎缩腺体，促使病情向浅表性胃炎转化，进而达到治愈目的。替普瑞酮具有抑制溃疡和修复组织的作用，是新型胃黏膜保护剂，

5、研究显示，其可使于胃黏液分布的高分子量糖蛋白合成加速，提高黏膜血流量及磷脂质浓度，3增加胃黏膜恢复及防御功能，且未对正常重理功能产生影响[4]。结合本次研究示，观察组症状及胃镜临床总有效率均高于对照组，HP清除率高于对照组，不良反应率低于对照组。综上所述，慢性萎缩性胃炎在常规治疗基础上，加用替普瑞酮治疗，可预防复发，提高临床治疗效果，无明显不良反应，具有广泛推广应用价值。参考文献[1]宋晓容，王芳，刘丹丹，等.化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的胃镜下中医微观辩证应用分析.按摩与康复医学，2013，4（8）：107-1

6、08.[2]安静，杨晋翔，来要良，等.辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效的荟萃分析.环球中医药，2013，6（7）：505-510.[3]王春微.中医活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎48例.中国药业，2013，22（16）：101-102.[4]孙建荣.中医治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析.北方药学，2013，10（9）：61.3