慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会

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1、慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会摘要：目的分析和研究消化内科不同治疗方案对慢性萎缩性胃炎临床治疗效果影响。方法选取2013年2月〜2015年3月慢性萎缩性胃炎患者104例,将其按门诊挂号先后顺序随机分为观察组52例与对照组52例。对照组患者采用奥美拉卩坐+阿莫西林+克拉霉素治疗；观察组患者采用雷贝拉呼+阿莫西林+克拉霉素治疗，将两组患者治疗3w后的疗效进行对比。结果两组患者治疗冇效率相比较：观察组患者治疗冇效率为92.3%；对照组患者治疗有效率为80.8%,两组相比较，观察组高于对照组P<0.05o两组患者幽门螺杆菌清除率相比较：观察组患者治疗3w后幽门螺杆菌清除率为90

2、.4%；对照组患者治疗3w后幽门螺杆菌清除率为75.0%,两组相比较，观察组高于対照组P<0.05o两组患者不良反应发生率相比较：观察组患者不良反应发生率为7.7%；对照组患者不良反应发生率为21.2%,两组相比较，观察组低于对照组P<0.05o结论将雷贝拉卩坐+阿莫西林+克拉霉素治疗方案应用于慢性萎缩性胃炎患者治疗中，其能够提高幽门螺杆菌清除率，有效缓解患者腹胀、腹痛、暧气等症状，对提高治疗效果及降低不良反应发生几率均具有重要作用。关键词：慢性萎缩性胃炎；幽门螺杆菌；雷贝拉卩坐；奥美拉呼慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮与腺体病变为特征的消化系统慢性疾病，其多由幽门螺杆菌感染、遗传

3、、免疫等因索引发［1］。患者临床症状主要表现为：腹痛；腹胀；暧气；食欲不振等，若临床不能给予有效控制，则会引发癌变，从而危及患者生命。因此，根除幽门螺杆菌及逆转胃黏膜不典型增生或萎缩肠化是促进病情转归的关键［2］。本文选取慢性萎缩性胃炎患者52例，采用雷贝拉醴+阿莫西林+克拉霉素治疗，疗效颇为明显，现将具体内容汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月〜2015年3月慢性萎缩性胃炎患者104例，将其按门诊挂号先后顺序随机分为观察组52例与対照组52例。52例观察组患者屮：男29例，女23例；年龄在23~72岁，平均年龄为（45.7±10.6）岁；患者病程在0.7-1

4、1年，平均病程为（6.2±1.5）年。患者病变程度分为：轻度萎缩25例；中度萎缩18例；重度萎缩9例。52例对照组患者中：男32例，女20例；年龄在21-76岁，平均年龄为（46.2±10.8）岁；患者病程在0.5-13年，平均病程为（6.5±1・9）年。患者病变程度分为：轻度萎缩28例；屮度萎缩16例；重度萎缩8例。入选标准：临床明确诊断慢性萎缩性胃炎患者；知情同意参加木次研究实验患者;幽门螺杆菌检查结果呈阳性患者。两组患者在性别、年龄、病程、病变程度等构成比相比较，均具有良好的均衡性（P>0・05）,其相关资料具有可比性。1・2方法药物生产厂家及批号：雷贝拉卩坐肠溶片由江苏

5、豪森药业股份有限公司生产；国药准字：H20020330o奥美拉呼肠溶胶囊由长春北华药业有限公司生产；国药准字：H10920058。阿莫西林片山云南铭鼎药业有限公司生产；国药准字:1153020955c克拉霉素片由四川泰华堂制药有限公司生产；国药准字：H20065798o对照组患者采用奥美拉呼+阿莫西林+克拉霉素治疗：奥美拉卩坐肠溶胶囊20mg口服，2次/d；阿莫西林片1.Og口服，2次/d；克拉霉素片0.5g口服，2次/d,以上药物均于早、晚饭后口服，连续治疗3w。观察组患者采用雷贝拉呼+阿莫西林+克拉霉素治疗：雷贝拉卩坐肠溶片lOmg于早、晚饭后口服，2次/d,患者连续服用3

6、叽其他药物服用方法及治疗时间同对照组。1・3评价指标1.3.1疗效判定标准［3］显效：患者腹胀、腹痛、暧气症状消失；经胃镜检查结果显示：未见黏膜颗粒状，黏膜化生与增生强度明显减退，泌酸腺与幽门腺数量显著增加。有效：患者腹胀、腹痛、暧气症状明显改善;经胃镜检查结果显示：黏膜颗粒状减少，黏膜化生与增生强度有所减退，泌酸腺与幽门腺数量增加。无效：患者临床症状与体征及胃镜检查结果均无明显改变或加重。治疗冇效率计算方法：显效率+冇效率。1.3.2根除幽门螺杆菌判定标准［4］采用13C尿素呼气测试或尿素酶测定，结果均呈阴性。1.3.3采用电话随访方式，观察两组患者服用药物期间不良反应发生情

7、况。1.4统计学处理所有数据均输入SPSS19.0统计包进行处理与分析，对丁•计数资料行x2检验；对于计量资料行t检验，并分别用百分率与(x±s)表示，P<0.05作为差异有统计学意义的标准。2结果2・1两组患者治疗有效率相比较观察组患者治疗有效率为92.3%；对照组患者治疗有效率为80.8%,两组相比较，观察组高于对照组P<0.05,见表lo2.2两组患者幽门螺杆菌清除率相比较观察组患者治疗3w后幽门螺杆菌清除率为90.4%；对照组患者治疗3w后幽门螺杆菌清除率为75.0%,两组相比较，观