42例慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会

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1、42例慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会李冲沅江市妇幼保健院湖南益阳413100摘要：目的分析慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗效果。方法木研究选取2012年6月至2014年5月42例慢性萎缩性胃炎患者为对象，将其随机分组。对照组患者接受常规三联疗法治疗，实验组患者在此基础上辅以中药口服。连续治疗4周，对比分析两组患者治疗效果和不良反应的差异。结果采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)o结论消化内科临床治疗慢性萎缩性胃炎时适当辅以中药治疗，有助于提高疗效，同时不

2、会增加不良反应，值得临床推广应用。关键词：慢性萎缩性胃炎；消化内科；治疗效果慢性萎缩性胃炎是消化内科临床常见病、多发病，以进行性胃腺体丢失和肠化为病理特征，病情迁延，反复发作，给患者造成了巨大的痛苦。随着病程进展，胃部分泌胃液、胃蛋白酶的能力降低，影响胃的正常生理功能，如不及时采取措施，有发生恶变的风险⑴。木研究分析了慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗效果，现将结果报告如下。1.资料和方法1.1一般资料木研究选取2012年6月至2014年5月42例慢性萎缩性胃炎患者为对象，均有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状，剑突下压痛，快速尿素酶试验结果提示幽门螺杆菌(Hp)阳性，符合《

3、内科学》中关于慢性萎缩性胃炎的诊断标准，并经电子胃镜检查确诊。研究对象剔除合并心、肺、肝、肾功能障碍、药物过敏、妊娠期、哺乳期女性等患者。将研究对象随机分组，对照组患者21例，包括男性14例，女性7例；年龄45岁〜76岁，平均年龄(59.68±11.54)岁;体重45kg〜75kg,平均体重(61.21±10.51)kg；病程2年〜8年,平均病程(4.24±1.18)年。实验组患者21例，包括男性15例，女性6例；年龄47岁〜75岁，平均年龄(59.25±11.43)岁；体重46kg〜74kg,平均体重(61.35&p

4、lusmn;10.33)kg；病程1年〜9年,平均病程(4.15±1.20)年。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、病程等方面差异无统计学意义(p>0.05),可比性良好。1.2治疗方法对照组患者接受常规三联疗法治疗，包括克拉霉素胶囊0.25g/次，2次/d；奥美拉畔肠溶片20m"次，1次/d；阿莫西林胶囊0.5"次，3次/d。伴有暧气、腹胀者餐前30min服用多潘立酮片20mg/次，3次/d⑵。实验组患者在此基础上辅以中药口服。西药用法用量同对照组，自拟方用炒白术10g、炒苍术10g、柴胡15g、郁金10g、枳壳10g、陈皮10g、

5、白芍20g、炒麦芽15g、炒谷芽15g、厚朴:LOg、大腹皮6g、槟榔6g、鸡内金10g、延胡索10g.炙甘草10》上药每日一剂，加水煎煮后分早晚2次服用［3］。连续治疗4周，对比分析两组患者治疗效果和不良反应的差异。1.3评价指标显效：治疗后恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状消失，快速尿素酶试验结果提示Hp阴性，胃镜检查结果提示胃黏膜基本正常。有效：治疗后恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状明显减轻，快速尿素酶试验结果提示Hp阴性，胃镜检查结果提示胃黏膜炎症程度减轻或范围缩小。无效：治疗后恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状无变化或加重，快速尿素酶试验结果提示Hp阳性，胃镜检查结果

6、提示胃黏膜炎症程度和范围无变化或加重⑷。总有效率二(显效+有效)例数/总例数×100%o1.4数据处理将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以率（％）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1总有效率比较采用卡方检验分析进行数据统计，实验组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（PV0.05）。具体数据见表1。1.讨论慢性萎缩性胃炎多见于中老年患者，以局限性或广泛性胃黏膜固有腺体萎缩,数量减少，功能下降为主要病理变化，导致胃液和胃蛋白酶的分泌下降，从而出现恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等胃部不适症

7、状。严重者可引起胃出血、癌变等严重不良后果。引起慢性萎缩性胃炎的原因复杂，其具体发病机制尚未完全阐明，已有的临床研究认为与遗传、年龄、过量接触重金属、细菌感染、饮酒、吸烟、暴饮暴食等因素有关。随着年龄的增长，胃黏膜易受外界不利因素的影响而发生损伤，可发展为慢性萎缩性胃炎［5］。中医学理论将慢性萎缩性胃炎归纳于“暧气”、“胃腕痛”等范畴，基本病机为气机不畅、胃气不舒，与先天禀赋不足、过食肥甘厚味、暴饮暴食、过饱过饥、情志不舒、劳倦内伤等均有关，治则以健脾和胃、疏肝理气为法，调节气机通畅是治疗的关键。本研究自拟方中以炒