消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效评价

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1、消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效评价摘要：目的：探讨消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效。方法：选取2013年11月至2014年10月我院消化内科接收的慢性萎缩性胃炎患者55例作为本次研究的对象，所有患者进行消化内科规范性治疗。结果：55例患者的治疗总有效率是98.18%，55例患者经治疗后的血浆白蛋白量与24h尿蛋白量要显著高于治疗前，组间比较具有明显差异（P＜0.05）。结论：消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎患者，具有十分显著的治疗效果，能够明显改善患者的临床症状，值得在临床上大力推广应用。关键词：；消化内科规范性治疗；慢性萎缩性胃炎；临床疗效慢性萎缩性胃炎

2、是由于胃黏膜出现了萎缩性变化所致，属于消化内科较为多发的疾病之一。其主要临床表现是上腹不适或上腹痛、腹胀、恶心、消化不良、嗳气等症状【1】。本次研究的主要目的是探讨消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效，选取2013年11月至2014年10月我院消化内科接收的慢性萎缩性胃炎患者55例作为本次研究的对象，对所有患者实施消化内科规范性治疗，取得较好的临床疗效，研究内容总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年11月至2014年10月我院消化内科接收的慢性萎缩性胃炎患者55例作为本次研究的对象，本次所选患者均通过胃镜检查以及慢性萎缩性胃炎诊断标准予以确诊。55例患者中，男

3、性患者30例，女性患者25例；患者年龄30~75岁，平均年龄（58.2±5.8）岁；患者病程3个月~15年，平均病程（7.4±2.1）年。1.2治疗方法对所有患者给予消化内科规范性治疗，具体治疗措施有：1.2.1基础治疗当患者一经确诊后，医师要告知患者必须戒烟戒酒，禁食辛辣刺激性食物，不能暴饮暴食，多食易消化和清淡食物来保护胃黏膜。另外医师还要告知患者，在治疗过程中不能使用消炎痛、红霉素以及阿司匹林等刺激胃黏膜的药物。1.2.2抗幽门螺杆菌治疗据相关资料表明【2】，引发慢性萎缩性胃炎患者的主要原因是感染了幽门螺杆菌，大约有75%的患者均合并有幽门螺杆菌感染。当患者一经确诊后，临床医

4、师要对抗幽门螺杆菌予以及时治疗。现阶段临床上主要治疗药物是三钾二橼络合铋以及羟氨苄青霉素药物。羟氨苄青霉素的用法是：3次/天，500mg/次。三钾二橼络合铋的用法是：3次/天，120mg/次。1.2.3弱酸治疗胃酸分泌不足是造成患者病情迁延难愈的主要原因。若患者通过五肽胃泌素试验结果显示为无胃酸或胃酸缺乏的慢性萎缩性胃炎患者，临床医师则要及时给予弱酸治疗。具体方法是：若属于胃酸缺乏患者，每天清晨让患者空腹口服米醋一勺；若属于无胃酸患者，每天让患者口服米醋3次，每次2勺，需要时采用胃蛋白酶与稀盐酸联合治疗。1.2.4抑制胆汁反流治疗患者最常见的并发症是胆汁反流，若患者发生时，则采用胃

5、复安和硫糖铝抑制胆汁反流。胃复安的用法是：3次/天，5mg/次；硫糖铝的用法是：3次/天，500mg/次。1.2.5胃黏膜保护治疗采用合欢香叶酯进行保护胃黏膜治疗，该药物能够增强胃黏膜细胞的再生能力，具有保护胃黏膜的效果，具体用法是：3次/天，50mg/次。1.3评价指标显效：患者临床症状明显消失，经胃镜检查显示胃黏膜基本恢复正常；有效：患者临床症状改善，经胃镜检查显示胃黏膜有所恢复；无效：患者临床症状未见任何改善，经胃镜检查显示胃黏膜没有恢复。1.4统计学方法借助统计学软件包SPSS19.0分析和处理本次研究数据，计数资料借助率（%）显示，计量资料借助平均值±标准差（x±s）显示

6、，组间比较借助t检验；对比P＜0.05，对比差异具有显著性和统计学意义。2结果2.1患者治疗效果分析通过相应治疗后，55例患者中疗效显效患者有45例（81.82%），有效患者9例（16.36%），无效患者1例（1.82%），患者治疗总有效率是98.18%。2.2患者治疗前后的血浆白蛋白量与24h尿蛋白量对比55例患者经治疗后的血浆白蛋白量与24h尿蛋白量要显著高于治疗前，组间比较具有明显差异（P＜0.05）。详见表1。表1患者治疗前后的血浆白蛋白量与24h尿蛋白量对比（x±s，mmol/l）组别例数血浆白蛋白量24h尿蛋白量治疗前5521.7±3.61.9±1.2治疗后5535.3

7、±2.55.5±2.4T值--23.0129.950P--0.0000.0003讨论慢性萎缩性胃炎属于临床十分多见的消化系统疾病，占我国胃炎患者20%左右【3】。临床大多数认为该疾病的发生是因为患者感染幽门螺旋杆菌、暴饮暴食、吸烟酗酒、爱吃辛辣等刺激性食物导致的。该病主要临床症状是上腹部隐痛、贫血、腹胀等表现，病情严重患者还可能发生血浆白蛋白量与24h尿蛋白量显著减少的症状，若患者没能得到及时有效的治疗，可能还会出现胃溃疡，甚至胃癌等【4】。近些年临床开始应用消化内科