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时间:2018-01-07
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1、骨科无菌手术感染危险因素研究和护理对策 [摘要]目的探讨骨科无菌手术感染的危险因素,并提出相应的护理对策。方法选取骨科无菌手术患者2269例,并根据患者是否发生感染将其分为感染组和非感染组,对其基础资料以及治疗情况进行回顾分析。结果2269例骨科无菌手术患者发生医院感染51例,感染率为2.25%。其中切口感染47例,占全部感染92.16%,肺感染4例,占全部感染7.84%。年龄≥60岁、BMI指数≥25kg/m2、合并糖尿病、急诊手术、在非层流手术室进行、下肢手术、手术时间≥60min、接台手术是骨科无菌手术感染的危险因素,存在上述因素者发生感染的患者明显多于其他患者,具有统计学意义
2、(P0.05)。经过Logistic回归分析,年龄≥60岁、BMI指数≥25kg/m2、合并糖尿病、急诊手术、在非层流手术室进行、下肢手术、手术时间≥60min、接台手术是骨科无菌手术发生感染的独立危险因素(P0.05).AfterLogisticregressionanalysis,age≥60years,BMIindex≥25kg/m2,diabetes,emergencysurgery,inanon-laminarflowoperatingroom,lowerextremitysurgery,operativetime≥60min,thensetssterilesurgicalo
3、rthopedicsurgeryisinfection4independentriskfactors(P [Keywords]Orthopedics;Sterilesurgical;Infection;Riskfactors;Care骨科无菌手术多以对病变组织的重建和功能修复为目的,在手术当中往往需要植入不同材料和种类的异物,因此相对容易发生医院感染,不仅延缓了康复,增加了患者的痛苦和花费,而且有可能对手术的最终治疗效果产生影响[1]。本研究回顾了2269例骨科无菌手术患者的临床资料,对发生医院感染的危险因素进行分析,并提出了相应的护理对策,现报道如下。1资料与方法选取2011年4月
4、~2013年5月我院收治的骨科无菌手术患者2269例,其中男1425例,女844例;年龄(23~79)岁,平均(48.32±4.61)岁。所有患者均排除入院时存在感染病灶。对所有患者的基础资料、治疗情况进行回顾性分析。并根据患者是否发生医院感染将其分为感染组和非感染组,对两组患者各方面的情况进行统计和比较。数据采用SPSS13.0软件进行处理,计数资料采用χ2检验,且以P0.05)。2.3多因素分析年龄≥60岁、BMI指数≥254kg/m2、合并糖尿病、急诊手术、在非层流手术室进行、下肢手术、手术时间≥60min、接台手术是骨科无菌手术发生感染的独立危险因素(P [1]项大业,连永生
5、.骨科无菌手术切口感染的危险因素分析及防治对策[J].中华医院感染学杂志,2012,22(6):1150-1152.[2]韦荣燕,郭玉兰,覃菊英,等.骨科无菌手术切口感染在手术室的控制措施[J].中国医疗前沿,2012,7(7):86,70.[3]陈金明,毛泽军.外科手术部位感染的危险因素及干预措施[J].中华医院感染学杂志,2012,22(11):2302-2304.[4]蔡振存,朴成哲.不同体质指数与闭合骨折无菌手术切口愈合的关系研究[J].中国医师杂志,2012,14(8):1064-1066.[5]KurmannA,VorburgerSA,CandinasDetal.Opera
6、tiontimeandbodymassindexaresignificantriskfactorsforsurgicalsiteinfectioninlaparoscopicsigmoidresection:amulticenterstudy[J].SurgicalEndoscopy,2011,25(11):3531-3534.[6]许晓秋,黄钊,刘建华,等.骨科无菌手术切口感染的病原菌及耐药率分析[J].中华医院感染学杂志,2010,20(9):1304-1306.4[7]张丽华,朱红,许多朵,等.神经外科手术感染危险因素分析与预防控制[J].中华医院感染学杂志,2011,21(6)
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