手术部位感染危险因素研究和护理对策

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1、手术部位感染危险因素研究和护理对策［摘要］目的探讨该院外科手术患者术后发生手术部位感染的危险因素及其护理对策。方法以该院2010年7月一2012年7月间收治的各类手术患者500例为研究对象，就该院此阶段手术部位感染发生情况进行调查和分析，同时，该文就可能影响手术部位感染发生的危险因素进行分析，并对其中可能涉及到的护理对策进行探讨。结果500例研究对象中，有89例术后发生手术部位感染。对研究对象术后发生手术部位感染进行多因素分析显示，患者年龄、切口类型和术前住院时间是影响患者是否发生手术部位感染的危险因素。结论该院应根据患者的实际情况，进行有针对性的护理，进而降低外科手术患者发生术后手术

2、部位感染的风险，提高手术治疗的效果。［关键词］手术部位感染；危险因素；护理分类号］R473.6［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)08(a)-0165-02手术部位感染是外科手术常见并发症［1］，在医院感染中占有一定比例［2］。在临床实践中，该院发现，手术患者如果发生手术部位感染，则会严重影响患者的术后康复，这一方面是因为手术部位感染本身对患者机体造成的威胁，另一方面也是由于手术部位感染会给患者带来心理上的负担所致［3-5］。可以说降低手术感染，是提高医院医疗水平及手术效果的重要步骤［6-7］。该研究以该院2010年7月—2012年7月间收治的各类手术患者500例

3、为研究对象，就该院此阶段手术部位感染发生情况进行调查和分析，并对其中可能涉及到的护理对策进行探讨。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料该文研究对象为该院收治的500例各类手术患者，其中男239例，女261例，患者平均年龄(45.43±5.40)岁。1.2研究方法该文采用回顾性研究的方法，根据患者住院病历及院感报告记录对研究对象的手术部位感染情况进行调查和统计。同时，该文采用logistic回归的方法，对可能影响患者手术部位感染的因素进行分析，并通过查阅文献和请教专家，就手术部位感染危险因素的相应护理策略做一定探讨。1.3统计方法所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS

4、17.0进行统计分析，a=0.05。2结果2.1研究对象手术部位感染情况调查结果分析根据我国卫生部于2001年颁布的《医院感染诊断标准》，该院将所有研究对象的手术部位感染类型分为了表浅手术切口感染、深部手术切口感染和器官感染。在500例手术部位感染中，有手术部位感染情况89例，其中表浅切口感染64例，占总体的12.80%，占所有手术部位感染者的71.91%。深部切口感染21例，占总体的4.20%，占所有手术部位感染者的23.60%，器官感染4例，占总体的0.80%，占所有手术部位感染者的4.49%。2.2研究对象手术部位感染的危险因素分析将患者性别（XI）、年龄（X2）、切口类型（X3

5、）、手术类型（X4）、有无术前感染灶（X5）、术前住院时间（X6）、体重（X7）等作为自变量，将患者是否发生手术部位感染作为因变量（Y）,进行二元Logistic回归分析。在研究中，采用逐步向前法筛选变量，纳入剔除标准均为0.05。赋值情况如表1所示。所得Logistic回归方程如下：Logit（P）=1.531X2+1.435X3+1.343X6-3.064回归方程总判断率为85.51%，该结果显示，对手术患者是否发生手术部位感染有较为显著影响的是年龄、切口类型、术前住院时间三项。见表2。3讨论3.1手术部位感染的发生情况和危险因素分析研究结果显示，在500名手术患者中，有89人发生

6、手术部位感染，占总体的17.80%，其中表浅切口感染64例，占总体的12.80%，占所有手术部位感染者的71.91%。深部切口感染21例，占总体的4.20%，占所有手术部位感染者的23.60%，器官感染4例，占总体的0.80%，占所有手术部位感染者的4.49%。由此结果该院可以看出，在所有手术部位感染患者中，浅表切口感染最多，器官感染最少。此结果说明该院手术部位感染还是主要以症状较轻的浅表切口感染为主，这可能是由于该院手术类型构成结构所造成的，即行浅表切口的手术较多，而涉及到器官的手术较少。在该研究中，该院对研究对象是否发生手术部位感染进行了多因素分析，研究结果显示，对手术患者是否发生

7、手术部位感染有较为显著影响的是年龄、切口类型、术前住院时间三项。这与国内外相关研究结果相似［8-10］。3.2预防手术部位感染的护理对策研究年龄是影响患者是否发生手术部位感染的危险因素之一，根据该研究所示结果，年龄＞55岁或