最新奥沙利铂的护理要幻灯片.ppt

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1、奥沙利铂的护理要前言奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物，研究表明其对多种肿瘤有抗肿瘤活性，并与5-FU有明显的协同作用。目前临床主要用于结直肠癌的治疗，常用方案FOLfox:奥沙利铂+5-FU+亚叶酸钙。顺铂的主要毒副作用是肾毒性，卡铂的主要毒副作用是骨髓抑制，而奥沙利铂主要的不良反应是外周神经毒性反应，这与我们临床护理密切相关。学习目标掌握奥沙利铂的主要不良反应熟练掌握奥沙利铂过敏反应及处理宣教评估患者全身情况，告知患者注意保暖，预防感冒以免激发或加重神经毒性。嘱患者保持心情畅通，增加营养，多饮水。宣教戴口罩、帽子、手套避免吹风扇、空调避免接触床挡、输液架等金属物，减少因冷刺

2、激而加重肢端麻木;用温水刷牙洗漱，不要进食冷品，因低温刺激可诱发喉痉挛。不良反应奥沙利铂专用神经毒性分级标准（Levi分级标准）Ⅰ级短时感觉异常或感觉迟钝；Ⅱ级感觉异常/感觉迟钝在周期间隔持续存在；Ⅲ级感觉异常或感觉迟钝导致功能障碍。过敏反应的症状及处理特点为呼吸困难，面色潮红，喉头水肿不能应答。通常在滴注时出现，持续数分钟，是完全可逆的，一般为轻度到中度。急救护理措施立即停药，跟换输液导管，平卧、吸氧保暖遵医嘱应用抗过敏治疗，并观察用药后反应。持续监测生命体征，观察神志、意识、皮肤黏膜色泽和四肢感觉，氧饱和度变化。观察尿量，防止休克及喉痉挛。心理护理主动与患者和家属沟通和交流，使其理解

3、和了解化疗过程中可能出现的不良反应，并积极配合化疗，如有不适及时通知医务人员。出现不良反应后从容接受医务人员的治疗和护理，护理人员要沉着冷静，操作熟练，给与患者和家属良好的心理支持。思考题奥沙利铂的主要不良反应沙奥利铂护理要点Thankyou!中医饮食护理南昌市洪都中医院四病区邹娟内容一、中医饮食疗法特点二、中医饮食四性五味三、中医饮食调护的基本原则四、常用饮食养生的方法中医饮食调护的重要性运用中医的基本理论指导饮食调护，是中医临床“辩证施治”的一个重要组成部分，它体现了药疗食疗的有机结合，是中医临床中的一在特色。如《千金要方》云：“为医者，必须洞视病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然

4、后令药。”如果临床辩证准确，能做到：药食相须，寒温相宜，五味相适，就可提高疗效，加速病人康复。反之，如果药食相杵，寒温失当，五味过偏，就可影响药物疗效，甚至可致病情恶化。一、中医饮食疗法特点定义：是在中医理论指导下，运用食物配方来预防和治疗疾病的一种方法中医饮食疗法特点中医理论特点：整体观和辩证施治中医饮食疗法特点：整体观念和辩证施食药食同源：中药也是由食物发展而来，食物对防治疾病同样重要中药属性：四性五味食物属性：四性五味提倡先食疗后药药疗(1)整体观念人本身是一个有机整体（如食物五味对应人体五脏系统）人和自然社会是一个整体（如食物四气对应自然四季）饮食要与五脏及自然气候等相适应(2)

5、辩证施食疾病：寒热虚实食物：寒热补泻原则：食物的性味应逆于疾病性质二、中医饮食四性五味食物四性：寒热温凉食物五味：酸苦甘辛咸“性”或“气”是指食物有寒凉温热等不同的性质或气质，中医称为“四性”或“四气”二、中医饮食四性五味凡适用于热性体质和病症的食物，就属凉性或寒性食物，寒性食物如：马齿苋，蒲公英，苦瓜，连藕，蟹，番茄，柿子，紫菜，西瓜，香蕉，黄瓜凉性食物如：茄子，白萝卜，冬瓜，梨，薏米仁，鸭蛋凡适于寒性体质和病症的食物，就属于温性或热性食物。热性食物有：芥子，肉桂，辣椒，花椒温性食物：韭菜，小茴香，葱，香菜，蒜，南瓜，木瓜，酒，醋，龙眼肉，杏仁，鸡肉，平性食物的性质介于寒凉和温热性质食

6、物之间，一般体质或寒凉，热性病症的人都可选用，平性食物多为一般营养保健之品。平性食物：洋葱，南瓜子，土豆，香椿，玉米，百合，葡萄，猪肉，蜂蜜，青鱼，牛奶中医饮食四性疗法寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之中医饮食四性疗法寒者热之：寒症宜忌感受寒邪的实寒证：宜温热性食物阳虚阴虚的虚寒证：宜温补性食物无论实寒还是虚寒：忌寒凉生冷之品中医饮食四性疗法热者寒之：热证宜忌感受热邪的实热证：宜寒凉性食物阳盛阴虚的虚热证：宜滋阴性食物忌辛辣，温热之品中医饮食四性疗法虚者补之：虚证：阴阳气血亏虚所引起的一类病证阴阳亏虚：补益阴阳，阳虚者忌寒凉，宜温补类食物，阴虚者忌温热，宜淡薄润食物气血亏虚：补益气血

7、原则：虚多少补多少，虚什么补什么中医饮食四性疗法实者泻之，实证宜忌外感病实证：风寒风热，宜辛散食物内伤病实证：痰壅水停，食积瘀血等，宜疏利消导，活血化瘀食物中医饮食四性疗法食物的性能各有不同，有相互协同作用，亦有相克制作用，性能相同者，食之无消，并可加强其调养作用，如当归，生姜，羊肉汤中的羊肉与生姜，两者可相互协同发挥作用，羊肉得生姜而加强温补，故可治疗虚证腹痛，食物性能相克情况有二种，一是利用食物之间性能相克，对人体有益如小产大都