[整理]奥沙利铂药理作用浅谈幻灯片.ppt

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1、奥沙利铂药理作用浅谈作用特点(一)DNA形成的复合体较由顺铂和卡铂产生的顺式-二氨基-铂复合体具有更强的抑制DNA合成能力和细胞毒作用与DNA的结合速率比顺铂快10倍,仅需15分钟奥沙利铂更有效2基本情况与大多数药物具有附加或协同细胞毒作用氟脲嘧啶胸腺嘧啶合成酶抑制剂（AG337）拓扑异构酶I抑制剂（CPT-11，SN-38)微管抑制剂（紫杉醇）DNA修饰/烷化剂（顺铂，环磷酰胺）2基本情况与累积用药量有关(DLT)感觉异常/障碍加强，且持续时间延长，可伴有疼痛精细运动协调困难：书写，系纽扣，握物品累积性感觉神经异常奥沙利铂的外周神经

2、毒性低头触电感（Lhermitte氏征）尿潴留（膀胱无力）不典型的累积神经毒性2基本情况累积性感觉神经异常的恢复时间中位恢复时间：3周认为是高度可逆、可恢复性少数可持续至20~25周2基本情况奥沙利铂用法与神经毒性Stop&Go开始，每2~3周130mg/m2x6，累积量达780mg/m2停药9个月以后可考虑再次使用正在进行临床研究，ASCO03发表2基本情况药物动力学特点清除相半衰期约为40小时多达50％的药物在给药48小时之内由尿排出由粪便排出的药量有限，给药11天后仅有5％经粪便排出在肾功能衰竭的病人中，仅有可过滤性铂的清除减少

3、，而并不伴有毒性的增加，因此并不需要调整用药剂量2基本情况奥沙利铂临床应用结直肠癌胃癌胰腺癌睾丸肿瘤卵巢癌非小细胞肺癌前列腺癌头颈部肿瘤3临床应用4注意事项本品应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用，特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时，应严密监测其神经学安全性。为了减低神经毒性，病人可服用维生素B1、B6和烟酰胺等。由于本品存在消化系统毒性，如恶心、呕吐，应给予预防性或治疗性的止吐用药。当出现血液毒性时(白细胞＜2,000/mm3或血小板＜50,000/mm3），应推迟下一周期用药，直到恢复。在每次治疗之前应进行血液学计数和分

4、类，亦应进行神经学检查，之后应定期进行。4注意事项患者在两个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时，本品用量应减少25%。调整剂量后若症状仍存在或加重，应停药。配制和输用本品药液时，不得使用含铝针头或注射用具。因与氯化钠和碱性溶液（特别是5-氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，奥沙利铂一定不要与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。因使用本品时低温可致喉痉挛，故不得用冰冷食物或用冰水漱口。谢谢！第三章合伙企业法【讲授内容】1、合伙企业的概念、特征2、合伙企业设立的条件3、合伙企业财产的性质4、合伙企业债务的清偿与合伙人的责任5、入伙、

5、退伙【讲授重点】1、合伙企业财产的性质2、合伙企业债务的清偿与合伙人的责任3、有限合伙企业4、特殊的普通合伙企业案例分析合伙企业的债务如何清偿？——A公司与合伙人债务纠纷案案例简介王甲、黄乙、李丙三人于96年10月达成协议，集资8万元共同开设一个商店，其中王甲出资2万元，黄乙出资2.5万元，李丙出资3.5万元，三人约定按出资比例分享盈利、分摊亏损。三方在当月交清全部投资，并经核准登记领取营业执照。由于经营得当，年终结算盈利5000元，三人按协议进行了分配。1997年2月开始，三人意见发生分歧。王甲1997年9月个人贷款买了一辆汽车，从

6、事鲜活商品贩卖，因所运还先腐烂，损失4万元，王甲变卖了他的这辆车清偿债务，还清了贷款，但仍欠渔场2万元。1997年11月，王甲私自与常丁商量把自己在商店中的2万元财产份额转让给常丁，但黄乙、李丙不同意。在黄乙、李丙不同意的情况下，王甲私自取走了自己的出资2万元。同年年终结算，该合伙商店共亏损6万元。这时李丙也要求退伙，合伙难以维持。黄乙、李丙商定按进货价格计算分别得价值1.5万元、2万元的商品，但对合伙债务未作处理。黄乙、李丙要求王甲分担商店的亏损，王甲以自己已退伙，应由常丁分摊为由拒绝分摊。1998年初，与该商店有业务往来的债权人A

7、公司获悉商店散伙的消息后，便找王甲，要求王甲清偿合伙企业欠1996年货款6万元。王甲说自己早已退出合伙商店，对合伙债务可由常丁负责，自己不负责。A公司找到李丙，李丙认为按照协议只承担债务的44%。A公司又找黄乙，黄乙认为还债3人都有份，他不还我也不还，要还只以商品折价清偿。为此A公司向人民法院起诉。同时，由于王甲欠某渔场2王元债务久欠不还，渔场也诉之法院，要求王甲偿还债务。请回答以下问题：1.对于A公司的债务，王甲、黄乙、李丙应如何承担财产责任？2.王甲把自己的份额转让给常丁的行为是否有效？常丁是否成为合伙人？3.王甲退伙的行为是否有

8、效？4.在合伙债务与个人债务并存的情况下，应如何确定王甲清偿两种债务的先后顺序？一、合伙企业的概念和法律特征合伙企业是指自然人、法人和其他组织依法在中国境内设立的普通合伙企业和有限合伙企业。普通合伙企业由普通合伙人组成，