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1、奥沙利钴的药理作用及临床应用研究江风亮(江苏省淮安市淮安医院急诊药房江苏淮安223200)【摘要】目的：分析奥沙利铂的药理作用，探讨其临床应用价值。方法：回顾性分析我院2010年3月〜2014年3月间收治的74例不同类型的恶性肿瘤患者的临床资料，所有患者均给予奥沙利铂单药或联合化疗，通过随访评价患者的临床疗效，分析奥沙利铂不良反应。结果：木组74例患者治疗后，CR15例,PR23例,SD28例，PD13例，治疗有效率为51.4%。用药期间35例(47.3%)患者出现消化道反应、22例(29.7%
2、)患者出现神经系统毒性反应、13例(17.6%)患者出现骨髓抑制。结论：奥沙利铂在恶性肿瘤患者的治疗中具有重要的价值,临床疗效可靠，但应积极的预防用药不良反应，以保证用药的安全性。【关键词】恶性肿瘤；奥沙利铂；临床疗效；不良反应【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)19-0173-02奥沙利铂是临床较为常用的一种抗肿瘤药物，该药抗癌谱广，疗效可靠，对胃癌、直肠癌、肝癌及非小细胞肺癌等多种恶性肿瘤均有较好的疗效［1-2］。木文将分析奥沙利铂的药理作用，进一步
3、探讨其临床疗效及合理用药相关问题，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2010年3月〜2014年3月间收治的74例不同类型的恶性肿瘤患者，所有患者均经病理学诊断确诊。其中男性患者38例，女性患者36例，年龄41〜82岁，平均年龄(67.3±2.9)岁，胃癌23例，直肠癌16例，结肠癌11例，肝癌15例，食管癌6例，卵巢癌3例。1.2治疗方法所有患者均给予奥沙利铂单药或联合化疗，单独用药组患者给予静脉推注奥沙利铂130mg/m2,3〜6h,每2周重复1次，联合用药化疗组患
4、者于第2d给予静脉滴注氟尿嚼陡300mg/m2和亚叶酸钟200mg/m2。3〜4周为1个化疗周期，化疗期间复查患者的血常规、B超及心电图、CT,了解患者病情变化情况。1.3疗效评价标准按RECIST标准对临床疗效进行评价［3］,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)，有效率=(CR例数+PR例数)/总例数×100%。1.结果本组74例患者治疗后，CR15例，PR23例，SD28例，PD13例，治疗有效率为51.4%。用药期间35例(47.3%)患者出现消化
5、道反应(恶性、呕吐)、22例(29.7%)患者出现神经系统毒性反应(主要为I度和II度)、13例(17.6%)患者出现骨髓抑制(白细胞减少、血小板减少)。2.讨论奥沙利铂是新一代有效抗肿瘤药物，属于新型的铂类衍生物，其可通过产生烷化结合物作用于DNA，抑制DNA的合成及复制，从而抑制肿瘤细胞的增殖［4］。其与氟尿嘧啶联合应用具有协同增效的作用［5］，本研究结果进一步表明采用奥沙利铂治疗76例恶性肿瘤患者，其治疗冇效率为51.4%。此外据相关文献报道［6］:奥沙利铂所独有的二氨基环己烷基团能够避免
6、顺铂的某些耐药机制，因此具奋与顺铂不同的广谱抗肿瘤活性。虽然奥沙利铂的临床应用效果较好，但该药物本身具冇一定的药物毒性，用药过程中常发生神经毒性反应、胃肠道反应、造血系统毒性反位、肝脏毒性等不良反应［7】，不良反应在一定程度上增加了患者的痛苦和心理负担，因此临床砬予以重视。在不良反应中以神经毒性出现较多，但多为可逆性，停药后很快便可恢复，临床应用过程中应控制剂量及滴速，延长奥沙利铂输注吋间、给药的最初1〜2h内避免冷刺激、输注镁盐、神经细胞保护药谷胱甘肽等方法，以降低神经毒性反应的发生［8-9］
7、。奥沙利铂对骨髓抑制作用较轻，通过对剂量进行控制和使用预防类药品是能够减少骨髓抑制反应的。综上所述，奥沙利铂在恶性肿瘤患者的治疗中具奋重要的价值，临床疗效可靠，但应积极的预防用药不良反应，以保证用药的安全性。【参考文献】[1】戴玲玲.奥沙利铂神经系统毒性与防治[」].中国实用医药，2013,8(23)：131-132.[2]WINEGARDENJD,MAUERAM,OTTERSONGA,etal.AphaseIIstudyofoxaliplatinandpaclitaxelinpatientsw
8、ithadvancednon-smalllungcancer[J].AnnOncol,2004,15(6):915-920.[3】王燕莉，丘Id想，蔡晔芬等.奥沙利铂的药理作用及临床应用研宄[儿北方药学，2012，9(12)：19-20.[4】曾裕芬，高虹.奥沙利铂临床应用观察及护理[」].中国实用医药，2007,2(35)：176-177.[5]ohSY,KwonHC,SenBG,etal.AphaseIIstudyofoxaliplatinwithlowdoseleueovorinandbo
