最新听觉系统解剖生理-新(1)教学讲义ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你

2、看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅听觉系统解剖生理-新(1)外周听觉系统颞骨颞骨是外周听觉系

3、统中的一个重要的解剖结构，外耳的骨部、中耳和内耳位于颞骨内。颞骨位于颅骨两侧，参与组成颅中窝与颅后窝，与大脑、小脑及颅内的许多重要神经血管关系密切。乳突部新生儿时期并未发育，以后逐渐气化称为一短钝的尖端向下的锥状突起。乳突部岩部形似一横卧的三棱锥，又叫锥体，有一尖、一底、三个缘和前、后、下三个面。岩尖伸向内前，嵌于蝶骨与枕骨之间，与蝶骨大翼根部、蝶骨体及枕骨底部构成破裂孔，颈动脉管内口开口于此。岩部底朝后外方与鳞部、乳突部和鼓部相融合。岩部茎突起于颞骨鼓部下面，茎突孔德前方，伸向前下方，呈细长形，长短不一，平均长约2.5

4、cm。茎突与乳突之间有茎乳孔，为面神经管的下口，面神经由此出颅骨。茎突外耳---耳廓外耳包括耳廓和外耳道耳廓:形似贝壳，左右各一，与头颅约成30°夹角。除耳垂部分由脂肪与结缔组织构成，其余部分均由软骨组成，外面覆盖软骨膜和皮肤。耳廓借韧带、肌肉软骨和皮肤附着于头颅侧面特点：耳廓血管位置比较浅，皮肤薄，容易冻伤。耳廓皮肤与软骨粘连较紧，前外侧面更紧。由于皮下组织少，若出现炎症，发生肿胀时，感觉神经易受压产生剧痛；有血块或渗出物时极难吸收，软骨膜感染，容易发生软骨坏死，愈合后耳廓可能变形。耳廓（前面观）外耳---外耳道组成：

5、外耳道口(耳甲腔底)—鼓膜成人外耳道长2.5-3.5cm，由软骨部（1/3）和骨部（2/3）组成。特点：皮下组织少，骨部皮肤薄，稍后的软骨部皮肤附有皮脂腺、毛囊、耵聍腺，外耳道疖多发生于此。成人外耳道呈“S”形，检查时需将耳廓向后向上提起，使其骨部与软骨部成一条直线。儿童向下向前推耳屏成人外耳道有两处狭窄，一处为软骨部与骨部交界处，另一处为骨部距鼓膜0.5cm处（外耳道峡）。在取印模时，可以接近，不要超过外耳道峡。外耳道中耳—总论中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分，外界是鼓膜，内界是卵圆窗。中耳是换能器，可通过鼓膜将

6、声能转化为机械能，经听骨链传递，再由镫骨底板将机械能转换为内耳的液态能。中耳还是增压器，可使外界传来的声压提高。因为鼓膜面积比卵圆窗大17倍，而听骨链的杠杆作用可使声压提高1.3倍，因此，声波经鼓膜、听骨链到达卵圆窗时，声压将被增高1.3×17=22.1倍，相当于提高声强级27dB。中耳—鼓室鼓室位于颞骨岩部内，鼓膜与内耳外侧壁之间，向前经咽鼓管与鼻咽部相通，向后与鼓窦及乳突气房相通。以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分为上、中、下3部分。鼓室六壁鼓室为近似六面体的不规则含气空腔，有外、内、前、后、上、下六个壁（鼓室六

7、壁）鼓室—鼓膜（1）①外侧壁：由骨部及膜部（即鼓膜）组成鼓膜：半透明，灰白色薄膜，高约9mm，宽约8mm，厚约0.1mm，接近圆形，介于鼓室与外耳道之间。鼓膜中间稍向内凹陷（最凹点为鼓膜脐），前下方向内倾斜，与外耳道底约成45°角，新生儿鼓膜倾斜为35°，更加明显。鼓膜分三层，外层是皮肤层，中层由浅层的放射状和深层的环状纤维组成（使其能承受一定的气压和水压并抗感染），内层为粘膜层，与鼓室粘膜相连。鼓膜随年龄增大而变厚和变僵硬。鼓室鼓室—鼓膜（2）鼓膜与锤骨相连，锤骨柄末端附在鼓膜脐的内面，自脐向上稍向前达紧张部上缘，有一

8、灰白色凸起，即为锤骨短突。自脐向前下达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥，是由外界光线被鼓膜的凹面集中反射而成。中耳—鼓室（二）②内侧壁：即内耳外侧壁，有多个凸起与小凹。中央明显隆起处为骨岬，即耳蜗底周所在位置。骨岬后上方有前庭窗（即卵圆窗，深面为内耳前庭），骨岬后下方有蜗窗（圆窗），内通耳蜗螺旋管的鼓阶起始部③前壁