最新与老年人排便有关的护理技术(精)教学讲义PPT.ppt

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1、与老年人排便有关的护理技术(精)1.定义：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助老年人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，以达到确定诊断和治疗目的的方法。2.分类保留灌肠灌肠法大量不保留灌肠不保留灌肠（清洁灌肠）小量不保留灌肠（一）灌肠法与排便有关的护理技术作者：郑春贵将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺激结肠蠕动清除肠腔粪便和积气的方法。解除便秘、肠胀气清洁肠道为手术、检查、分娩准备高热降温（低温水）减轻中毒大量不保留灌肠用物与排便有关的护理技术作者：郑春贵目的大量不保留灌肠用物肥皂液量杯量筒水温计热水

2、与排便有关的护理技术作者：郑春贵卧位:左侧卧位失禁者？仰卧，臀下垫便盆操作与排便有关的护理技术作者：郑春贵卧位:左侧卧位压力（高度）:液面距肛门40～60cm操作与排便有关的护理技术作者：郑春贵连接排气润滑插管操作与排便有关的护理技术作者：郑春贵插管长度:7～10cm插入受阻？可退出少许，旋转后缓缓插入操作与排便有关的护理技术作者：郑春贵观察液面下降情况急腹症液面下降过慢或停止，可稍移动或挤捏肛管，检查有无粪块阻塞腹胀、便意将灌肠筒适当降低，并嘱老年人深呼吸，以减低腹压脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，可能出

3、现剧烈肠痉挛或出血，立即停止操作，通知医生及时给予处理操作与排便有关的护理技术作者：郑春贵操作保留时间：５～１０min拔管与排便有关的护理技术作者：郑春贵操作记录灌肠后大便次数灌肠后无排便—0/E；灌肠后排便1次—1/E；灌肠前后排便各1次—11/E与排便有关的护理技术作者：郑春贵注意事项按医嘱配液：温度、浓度、压力、量禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心脏病保护病人自尊，遮挡防着凉降温：保留时间30分钟后排便，30分钟后复测体温肝昏迷：禁用肥皂水充血性心力衰竭或水钠潴留的水肿病人，禁用生理盐水肠伤寒老年人：灌肠量

4、<500ml，高度<30cm，速度减慢，以防肠穿孔与排便有关的护理技术作者：郑春贵目的解除便秘、减轻腹胀腹部、盆腔术后，危重、老年、适应证（2）小量不保留灌肠与排便有关的护理技术作者：郑春贵用物治疗盘（弯盘（细肛管）、注洗器/空针、油布治疗巾）、量筒、量杯、温开水、水温计、纱布、手纸注洗器（2）小量不保留灌肠与排便有关的护理技术作者：郑春贵常用溶液1、2、3灌肠液：50%MgSO2:甘油:水=30:60:90ml油剂：甘油/液体石蜡+水各50ml接近体温38℃。温度（2）小量不保留灌肠与排便有关的护理技术作者：郑春贵（

5、2）小量不保留灌肠操作体位：左侧卧位插管长度：7～10cm高度：30cm反复抽吸灌入溶液；最后注入5～10ml温开水保留时间：10～20分与排便有关的护理技术作者：郑春贵清洁灌肠（肠道手术）反复多次进行大量不保留灌肠的方法。目的方法彻底清除滞留结肠粪便，直、结肠造影、手术前准备第一次用0.1～0.2%肥皂水以后用生理盐水直到排出液无粪质为止灌肠时压力要低，高度不超过40cm禁忌用清水反复灌洗，以防水电解质紊乱注意与排便有关的护理技术作者：郑春贵课外自学口服甘露醇溶液代替清洁灌肠口服硫酸镁代替清洁灌肠与排便有关的护理技术

6、作者：郑春贵保留灌肠是用肛管自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。目的：镇静、催眠，治疗肠道感染常用溶液催眠：10%水合氯醛感染：2%黄连素、0.5～1%新霉素药物剂量遵医嘱，灌肠溶液量不超过200ml，温度为39～41℃与排便有关的护理技术作者：郑春贵保留灌肠用物与排便有关的护理技术作者：郑春贵操作要点嘱咐老年人先排便，排尿臀下抬高10cm体位：慢性细菌性痢疾—左侧卧位—病变多在乙状结肠和直肠；阿米巴痢疾—右侧卧位—病变多在回盲部插管深度；10～15cm压力：液面距肛门小于30cm保

7、留时间:1h以上注意：晚间睡前进行肛门、直肠、结肠术后，便失禁者不宜与排便有关的护理技术作者：郑春贵（二）肛管排气法肛管排气：将肛管从肛门插入直肠以排出肠道积气。目的：排出肠道积气与排便有关的护理技术作者：郑春贵（二）肛管排气法治疗盘（弯盘、润滑油、棉签、手纸24～26号肛管）水瓶、引流管玻璃接头、别针用物与排便有关的护理技术作者：郑春贵（二）肛管排气法操作要点插入长度：15～18cm过程：变换体位，左右俯仰交替；环行按摩，促进蠕动，帮助排气注意：肛管保留时间20min，必要时2～3h重复，防肛门括约肌永久性松弛与排便

8、有关的护理技术作者：郑春贵第七章无形资产CAS6无形资产一、无形资产的内容二、无形资产的确认和初始计量三、内部研究开发费用的确认和计量四、无形资产的后续计量五、无形资产的处置和披露六、新老准则的对比和衔接一、无形资产的内容（一）无形资产的概念及基本特征无形资产是指企业拥有或控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产。1.不具有实物形态