最新护理学基础排便的护理1教学讲义ppt课件.ppt

《最新护理学基础排便的护理1教学讲义ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、护理学基础排便的护理1粪便的观察排便活动的评估外形稀便/水样便肠炎、腹泻坚硬栗子状便秘带状/扁条状占位性病变/直肠肛门狭窄色柏油便消化道出血（某种食物）陶土色胆道梗阻暗红色消化道出血果酱样阿米巴、肠套叠鲜红色痔味酸臭味消化不良腐臭味肠溃疡、肠癌腥臭味混有血液混合物大量粘液肠炎脓血--菌痢、直肠癌蛔虫排便异常及护理便失禁腹泻便秘腹泻腹泻指正常的排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。伴随症状恶心呕吐、腹痛（里急后重）、粘液/少量血液原因1、饮食不当或使用泻剂不当。2、情绪紧张焦虑。3、消化道疾病。4、某些内分泌疾病。护理措施卧床休息，去除病因减少体力消耗饮食护理：清淡、

2、多饮水、流质/半流质，严重时可禁食按医嘱给药、补液，防止电解质紊乱肛周护理：使用软纸、温水、涂油保护。观察记录留取标本送检，传染病隔离观察病情，心理支持，健康教育：良好卫生习惯，合理饮食防脱水，补液，肛周护理大便失禁肛门括约肌不受意识控制而不自主排便原因1神经肌肉系统的病变或损伤2胃肠道疾病。3精神障碍，情绪失调。护理措施心理护理皮肤护理帮助重建控制排便的能力空气清新，环境舒适干燥清洁防褥疮盆底肌收缩运动,恢复肛门括约肌控制能力。试行排便肠胀气的护理肠胀气定义：胃肠道内过多气体排不出原因表现1、气体产生过多：2、气体排出障碍：主述（主观）、客观腹部膨隆、叩鼓音。常规护理细嚼漫

3、咽去除引起肠账气的原因饮食护理：禁产气食物，易消化、少豆类、饮料等，进食慢促进排气：多活动（床上可多变换体位），腹部按摩热敷，肛管排气第三节良性肿瘤和瘤样病变一、色素痣色素痣来源于表皮基底层产生黑色索的色素细胞。色素痣可以分为交界痣、皮内痣和混合痣三种。概念与病理相关-见书。一、色素痣[临床表现]交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，一般较小，表面光滑、无毛，平坦或稍高于皮表。一般不出现自觉症状。突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能发生恶性症状:如局部轻微痒、灼热或疼痛；痣的体积迅速增大；色泽加深；表面出现感染、破溃、出血，或痣周围皮肤出现

4、卫星小点、放射黑线、黑色素环；以及痣所在部位的引流区淋巴结肿大等。恶性黑色索瘤多来自交界痣。一、色素痣[临床表现]一般认为，毛痣、雀斑样色素痣均为皮内痣或复合痣。这类痣极少恶变，如有恶变亦来自交界痣部分。口腔黏膜内的痣甚少见，而以黑色素斑为多。如果发生黑色素痣，则以交界痣及复合痣为多见。一、色素痣[临床表现]面部较大的痣无恶变证据者，可考虑分期部分切除，容貌、功能保存均较好，但不适用于有恶变倾向者。也可采用全部切除，邻近皮瓣转移或游离皮肤移植。如怀疑有恶变的痣，应采用外科手术一次全部切除活检；手术应在痣的边界以外，正常皮肤上作切口。比较小的痣切除后，可以潜行剥离皮肤创缘后直接

5、拉拢缝合。二、牙龈瘤牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。大多认为是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应性增生物，因其无肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤；但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为，如切除后易复发等。此外，牙龈瘤与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则缩小或停止生长。根据病理组织结构不同，牙龈瘤通常可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类。二、牙龈瘤[临床表现]牙龈瘤女性较多，以青年及中年人为常见。发生于牙龈乳头部。位于唇、颊侧者较舌、腭侧者多。最常见的部位是前磨牙区。二、牙龈瘤[临床表现]肿块较局限，呈圆球或椭圆形，有时呈分叶状，大小不一，直径由几毫米至数厘米。肿块

6、有的有蒂如息肉状；有的无蒂，基底宽广。一般生长较慢，但在女性妊娠期可能迅速增大，较大的肿块可以遮盖一部分牙及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生溃疡、伴发感染。随着肿块的增长，可以破坏牙槽骨壁；x线摄片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影。牙可能松动、移位。二、牙龈瘤[治疗]可在局麻下手术切除。三、纤维瘤[临床表现]纤维瘤一般生长缓慢。发生在面部皮下的纤维瘤为无痛肿块、质地较硬、大小不等、表面光滑、边缘清楚，与周围组织无粘连，一般皆可移动。发生在口腔的纤维瘤均较小．呈圆球形或结节状，可能有蒂或无蒂，肿瘤边界清楚，表面覆盖有正常黏膜，切面呈灰白色。三、纤维瘤[临床表现]口腔内纤维瘤多

7、发生于牙槽突、颊、腭等部位。发生于牙槽突的纤维瘤可能使牙松动移位。若受到咀嚼及牙的损伤，则表面破溃、糜烂、继发感染，此时可引起疼痛或功能障碍。四、牙源性肿瘤(一)牙瘤牙瘤生长于颌骨内，它是由一个或多数牙胚组织异常发育增生而形成。其中可含有不同发育阶段的各种牙胚组织，直至成形的牙；数目不等，可能有数个至数十个；形状不规则，可能近似正常牙，也町以没有牙的形状，只是一团紊乱的硬组织混合而成，在其周围被以纤维膜。显微镜下有排列不规则的釉质、牙本质及牙骨质。四、牙源性肿瘤(一)牙瘤牙瘤多见于青年人。生长缓慢，早期