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1、护理学基础病人清洁的护理本章重点难点掌握口腔护理的目的及口腔护理技术掌握压疮的概念、预防、治疗及护理熟练掌握卧有病人床更换床单法的操作技术第一节口腔护理(二)口腔护理目的11-7保持口腔清洁、舒适,预防并发症防止口臭、口垢,增进食欲观察口腔状况,协助疾病诊断二、口腔护理技术二、口腔的清洁护理（一）口腔卫生指导与患者讨论口腔卫生的重要性，定时检查患者口腔卫生情况清洁用具的使用义齿的清洁护理（二）特殊口腔护理清洁用具的使用指导病人正确选择口腔清洁用具指导病人正确的刷牙方法和牙线的使用指导病人进食后、睡前养成刷牙习惯睡前不应食入对牙齿有刺激性和腐蚀
2、性的食物每天多饮水，达到冲洗口腔的目的正确选择口腔清洁用具(1)尽量选用刷毛质软、表面平滑、外形较小的牙刷(2)牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥(3)牙刷应每隔三个月更换一次(4)选择氟化物的牙膏纵向刷牙法环行刷牙法每次刷牙至少持续3分钟牙线使用方法2次/天餐后义齿的清洁护理晚上应将义齿取下，放于冷水杯中，勿放入热水及消毒液中，以防变形，每天换水一次义齿应在餐后进行清洗，清洗方法与刷牙方法相同义齿应妥善保管鼓励病人白天持续配戴义齿，对增进咀嚼的功能、说话与保持面部形象均有利(三)口腔护理准备1.护士准备2.病人准备3.用物准备衣帽整洁，洗手、
3、戴口罩了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作11-8二、口腔护理技术用物准备治疗车上层：治疗碗1个，上盖无菌纱布[内盛生理盐水和棉球、弯血管钳（2把）、压舌板、开口器（昏迷）]、吸水管和口杯子（含漱口液）、棉签、弯盘、治疗巾、石蜡油、1%碘甘油、手电筒。治疗车下层：含消毒液的擦手巾。常用的漱口液（见下表）常用外用药：口腔溃疡膏、西瓜霜、维生素B2粉末、锡类散等重点名称浓度作用氯化钠溶液0.9%清洁口腔,预防感染复方硼砂溶液轻度抑菌,除臭过氧化氢溶液1%～3%抗菌,除臭呋喃西林溶液0.02%清洁口腔,广谱抗菌硼酸溶液2%～3%酸性防腐剂,抑菌
4、碳酸氢钠溶液1%～4%用于真菌感染醋酸溶液0.1%用于铜绿假单胞菌感染甲硝唑溶液0.08%用于厌氧菌感染氯己定溶液0.01%清洁口腔,广谱抗菌11-9常用漱口溶液西瓜霜：用于咽喉部炎症，清凉、润喉。锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。口腔涂膜：用于治疗口腔杂症、口腔溃疡等。液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。新霉素，口腔薄膜，制霉菌素甘油，金霉素甘油常用外用药一、洗手、戴口罩、核对医嘱二、评估病人及环境1、核对病人、向病人介绍口腔护理的目的2、询问病人平时牙齿是否易出血，有无活动性假牙3、评估口腔4、询问是否去卫
5、生间三、评估病人后洗手，准备并检查用物四、携用物至病人床旁口腔护理操作流程重点口腔护理操作流程核对病人侧卧或仰卧，头偏向操作者铺治疗巾，置弯盘于口角旁协助漱口、清点棉球湿润口唇、检查口腔拧干棉球，嘱上下齿咬合，用压舌板撑开颊部从内侧向门齿，纵向擦洗齿外侧面，先左后右嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上咬、左下内、左下咬。弧形擦洗左颊同法擦洗右侧擦洗舌面、舌下及硬腭协助漱口、清点棉球、擦唇再次观察口腔、酌情处理撤用物，整理床单位处理用物、记录、擦手重点1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。禁忌漱口2.昏迷病人张口器从臼齿处放入血管钳夹紧棉球每次一个棉
6、球干湿适中3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。11-12二、口腔护理技术(五)口腔护理注意事项mn1养成口腔卫生习惯口腔清洁用具选择指导正确刷牙方法牙线剔牙法2义齿与真牙一样需要清洁护理，义齿刷洗干净后放于冷开水杯中,每天换水一次，不可放入乙醇或热水中义齿清洁护理3用一只手四个指尖轻敲口部四周,先顺时针9次,后逆时针9次,再用示指蘸盐按摩牙根,先上后下,从左到右每天3次牙龈保健按摩口腔卫生指导1养成口腔卫生习惯，口腔清洁用具选择，指导正确刷牙方法，牙线剔牙法11-13三、口腔健康维护11-4清洁和
7、保护口腔湿润口腔利于吞咽与说话化学性消化溶解食物,引起味觉知识拓展唾液的生理作用第二节头发护理头发护理对于长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理床上梳头床上洗头灭头虱、虮法自理能力状况头发护理知识头发卫生状况◆头发的分布、长度清洁状况，有无光泽◆头发的脆性与韧性、干湿度，有无分叉◆头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹◆病人是否卧床，有无肢体活动受限◆自行梳发或洗发的能力◆梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度11-16一、头发护理评估二、头发护理技术【目的
8、】去除头皮屑及污垢，保持头发整洁，减少感染刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢使病人舒适、美观，增强自尊与自信(一)床上梳头【准备】护士准备衣帽整洁，洗手、戴口罩
