最新休息与活动的护理教学讲义PPT.ppt

《最新休息与活动的护理教学讲义PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、休息与活动的护理教学目标１、了解休息的意义、条件。２、熟悉睡眠的生理及评估。３、掌握促进睡眠的护理措施。４、了解活动的意义、活动受限的原因及对机体的影响。５、熟悉活动的评估内容，掌握对病人活动的指导。休息、睡眠及活动都属于人类最基本需要。休息、睡眠也是恢复精力和体力的良好方法。病人正常睡眠出现问题时，如失眠，则不能从睡眠中获得休息，长时间的恶性循环会阻碍病人康复，还可能进一步加重病情。活动也是每一个人所必需的，但因受机体各自条件的限制，使个体的活动能力或体力也不尽相同。二、休息的条件１、充足的睡眠得到休息的最基本的先决条件是充足的睡眠。２、生理上的舒适护理人员应为患者提供各种舒适服

2、务，将身体上的不舒适减至最低程度。３、心理上的放松医护人员应恰当地运用其知识和技能，使患者相信在住院期间能够得到及时准确的服务，各种需要得到满足，减少紧张和焦虑。三、睡眠睡眠(sleep)是各种休息形式中最重要，最自然的形式，任何人都需要一定量的睡眠。通过睡眠，可使人体的精力和体力得到恢复。睡眠的缺乏很可能导致意想不到的事故发生（有统计约33%的交通事故是由于疲劳引起的），同时也导致了健康问题。（一）睡眠的生理１、睡眠的分期1、慢波睡眠(slowwavesleep,SWS)非快速动眼睡眠（NREM）第Ⅰ时相—入睡的过渡期第Ⅱ时相—进入睡眠状态第Ⅲ时相—睡眠逐渐加深第Ⅳ时相—沉睡期2

3、、快波睡眠（FWS），或快速动眼(rapideyemovement,REM）睡眠亦称异相睡眠（PS）（二）睡眠的评估1、影响睡眠的因素：（1）生理因素：年龄、内分泌变化、疲劳、寝前习惯、昼夜节律（2）心理因素：害怕、焦虑、悲哀（3）病理因素：疾病、身体不适（4）环境因素：环境变化（5）饮食因素：促睡眠食物、干扰睡眠食物（6）药物因素：兴奋药物、镇静药物、安眠药的依赖性（7）体育锻炼：２、睡眠失调（１）失眠（２）睡眠过度（３）发作性睡眠（４）睡眠型呼吸暂停（５）其他：梦游、遗尿（１）失眠（是睡眠失调中最常见的一种）原发性失眠：慢性综合征继发性失眠：因精神紧张或用脑过度，环境不适，身体

4、障碍等引起。主要表现：难以入睡难以维持睡眠状态早醒（睡眠时数减少，一般小于6h）醒后不能恢复精力（２）睡眠过度定义：睡眠时间过长，或长期处于想睡状态。诊断依据：睡眠总时间延长，睡眠时相的周期进展和每一时相所占的百分比均在正常范围内。相关因素：进食失调、病态的肥胖（情境因素），心理失调如忧郁（心理因素）。（３）发作性睡眠定义：是一种特殊的睡眠失调，控制不住的短时间的嗜睡。诊断依据（表现）：猝倒、肌张力部分或全部丧失（导致跌伤）少数人有生动的、充满色彩的幻觉和幻听。相关因素：可能是REM睡眠失调所致。（４）睡眠性呼吸暂停定义：是一种在睡眠间发生自我抑制、没有呼吸的现象。①中枢性：由于中

5、枢神经系统功能不良造成的，鼻和口腔气流与胸、腹式呼吸运动同时暂停。如颅脑损伤、药物中毒②阻塞性：出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息之后，由上呼吸道病变阻塞引起。指鼻和口腔无气流，但胸、腹式呼吸仍然存在，临床上最为常见。上呼吸道阻塞性病变或肥胖者脂肪堆积在咽部（５）其他（1）梦游症是一种睡眠失调，常发生在慢波睡眠的第Ⅲ、Ⅳ时相。主要见于儿童，可能与遗传、性格、神经功能失调有关。四、促进休息和睡眠的护理措施（一）创建良好的休息环境（二）满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作（三）合理安排护理措施（四）加强心理护理（五）合理使用药物（六）睡眠失调的护理（七）作好健康教育（六）睡眠失

6、调的护理1）失眠：诱导睡眠：如喝牛奶、吃苹果、进行放松练习、做深呼吸、数数、背部按摩、自我催眠等方法，焦虑者去除焦虑。睡前按摩足三里。必要时可给予镇静催眠药。远期要改变睡眠的不良习惯2）睡眠过度：限制睡眠时间、控制饮食、减轻体重3）发作性睡眠：教育患者不作高空作业、注意发作前兆、学会自我防护。（六）睡眠失调的护理4）睡眠型呼吸暂停：采取正确的睡眠姿势，保持呼吸道通畅、必要时给予呼吸机辅助呼吸。５）梦游症：加强防护，移去室内危险物品６）遗尿：夜间限制饮水，睡前排尿第二节　活动一、活动的意义二、活动受限的原因（一）生理因素１、疼痛　２、神经系统受损　３、损伤４、残疾　５、严重疾病６、营

7、养状况改变　７、医护措施的限制（二）心理因素悲伤、沮丧、烦闷三、活动受限对机体的影响（一）对皮肤的影响：不活动致皮肤血运差，抵抗力降，不能自行改变体位，皮肤长期受压易受损或形成压疮（二）对运动系统的影响：肌肉无力或萎缩关节僵硬或挛缩（手足下垂、髋关节外展、背痛）骨质疏松（三）对心血管系统的影响：体位性低血压深静脉血栓形成（四）对呼吸系统的影响：坠积性肺炎二氧化碳滞留（五）对消化系统的影响：厌食便秘（六）对泌尿系统的影响：尿潴留尿路结石尿路感染（七）对心理社会方面的影响