最新鼻变应性疾病教学讲义ppt课件.ppt

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1、鼻变应性疾病第一节变应性鼻炎定义：发生在鼻粘膜的变态反应性疾病分类：常年性变应性鼻炎季节性变应性鼻炎（花粉症）发病机制及病理病理：属Ⅰ型变态反应，但与细胞因子、细胞间粘附分子-1及部分神经肽的相互作用密切相关。病因：变应性体质接触变应原吸入性：室内－甲醛、室外－二氧化硫食入性：食物、口服药物并发症变应性鼻窦炎支气管哮喘分泌性中耳炎治疗非特异性治疗糖皮质激素抗组胺药肥大细胞膜稳定剂减充血药抗胆碱药其它治疗特异性治疗：避免与变应原接触免疫疗法诊断标准：见书P61页第二节鼻息肉和鼻息肉病临床上鼻息肉和鼻息肉病尚无

2、明确区别有鼻息肉前期手术及术后复发史糖皮质激素有效息肉样变粘膜与正常粘膜无明显分界线双侧广泛炎症反应和息肉样变性嗜酸性粒细胞浸润鼻息肉鼻息肉定义：鼻腔、鼻窦粘膜极度水肿肥厚而形成的肿物。病因：（仍不清楚）慢性炎症变态反应鼻窦炎、鼻息肉病理高度水肿的疏松结缔组织嗜酸细胞为主无神经支配临床表现持续性鼻塞、嗅觉下降闭塞性鼻音、打鼾“蛙鼻”检查鼻腔一个或多个表面光滑、灰白色或淡红色，如荔枝肉样半透明肿物、质软、可移动。X-rayCT正常鼻腔（左）鼻息肉（右）鉴别诊断鼻腔内翻性乳头状瘤鼻咽纤维血管瘤鼻腔恶性肿瘤脑膜–

3、脑膨出阿司匹林鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉鼻咽纤维血管瘤（左）鼻咽癌（右）治疗糖皮质激素疗法手术儿科常见病一小儿发热发热定义：正常新生儿肛温在36.2-37.8℃之间，腋下温度在36-37℃，新生儿肛温超过37.8℃，腋温超过37℃，即为发热。病因：由于病原菌引起的(细菌、病毒、支原体等)，当这些病原菌侵入机体后，机体的防御系统为保护机体，可作出各种保护集体的反应来抵御病原菌，发热就是一种抵御反应。症状：脸红，咳嗽，全身倦怠无力，酸痛，头晕，头痛，呕吐，腹痛，嗜睡，活动力差，食欲不振，吵闹，不安，哭泣等。治疗原则：

4、对症治疗，退烧。常见药物：布洛芬混悬液，小儿美林糖浆。小儿发热之挖掘顾客需求应考虑的关联销售一、药品：1、小儿感冒口服液。这种药物不仅能够治疗感冒还可以治疗发热，用于风热感冒，发热重，恶寒轻，汗出而热不退，头痛鼻塞，咳嗽，口渴咽红。对于退烧后继续治疗有一定的疗效。2、小儿清热止咳口服液：小孩退烧后，一般还会伴有一定的咽痛咳嗽等症状，而这种药主要用于小儿外感风热所致的感冒，并且对于咳嗽痰黄，气促喘息，口干音哑，咽喉肿痛有一定的疗效。一至二岁每次服3-5ml，三至五岁5-10ml，六至十四岁每次服用10-15m

5、l，一日三次，用时摇匀。3、小儿清热灵:用于感冒发热，咽喉肿痛，咳嗽气喘。在宝宝退烧后父母可以给宝宝服用这种药物，帮助宝宝迅速恢复健康。6个月以下小儿一次1/2片；7-10个月一次一片；1-2岁一次1.5片；2-3岁3-5片，一日一次。4、退烧药有水剂，锭剂、栓剂和针剂；一般以水剂较温和，最普遍使用的是含普热息痛的糖浆，如小儿百服宁滴剂等。栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反复刺激肛门，造成腹泻。打退烧针是最不安全的，

6、有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法有很多，一定可以降温，家长不必一时性急，因小失大。小儿感冒之关联销售定义：由外感时邪病毒所致，由于小儿冷暖不知调节，肌肤嫩弱所致。病因：首先与小儿机体的生理、解剖特点，免疫系统发育不成熟有关；其次，与家长喂养方式不当也有关系；第三，与周围环境不良有关系。症状：连续打喷嚏，流清涕，鼻子堵塞。发热头痛和嗓子肿痛，如果兼有感受风寒，还会出现怕冷，全身关节疼痛。治疗原则：对症治疗，消除病因。药店常见药：抗病毒口服液+小儿感冒颗粒(复方氨酚烷胺颗粒)。抗病毒口服液具有清热祛湿，凉血解毒

7、的功效，所以用于风热感冒，温病发热及上呼吸道感染，流感，腮腺炎等病毒感染疾病所患的功效更显著，对于孩子而言，它可以缓解孩子的症状，疗效将非常显著。小儿感冒之第二次销售一、药品：1、小儿感冒口服液。这种药物不仅能够治疗感冒还可以治疗发热，用于风热感冒，发热重，恶寒轻，汗出而热不退，头痛鼻塞，咳嗽，口渴咽红。对于退烧后继续治疗有一定的疗效。2、小儿清热止咳口服液：小孩退烧后，一般还会伴有一定的咽痛咳嗽等症状，而这种药主要用于小儿外感风热所致的感冒，并且对于咳嗽痰黄，气促喘息，口干音哑，咽喉肿痛有一定的疗效。一至

8、二岁每次服3-5ml，三至五岁5-10ml，六至十四岁每次服用10-15ml，一日三次，用时摇匀。3、小儿清热灵用于感冒发热，咽喉肿痛，咳嗽气喘。在宝宝退烧后父母可以给宝宝服用这种药物，帮助宝宝迅速恢复健康。6个月以下小儿一次1/2片；7-10个月一次一片；1-2岁一次1.5片；2-3岁3-5片，一日一次。4、若诊断为风热感冒，可推荐利巴韦林喷剂+小儿感冒颗粒。5、小儿肠胃型感冒，可推荐止泻保童颗粒。6、小儿肺热