最新鼻变应性疾病PPT课件.ppt

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1、鼻变应性疾病第一节变应性鼻炎定义：发生在鼻粘膜的变态反应性疾病分类：常年性变应性鼻炎季节性变应性鼻炎（花粉症）发病机制及病理病理：属Ⅰ型变态反应，但与细胞因子、细胞间粘附分子-1及部分神经肽的相互作用密切相关。病因：变应性体质接触变应原吸入性：室内－甲醛、室外－二氧化硫食入性：食物、口服药物并发症变应性鼻窦炎支气管哮喘分泌性中耳炎治疗非特异性治疗糖皮质激素抗组胺药肥大细胞膜稳定剂减充血药抗胆碱药其它治疗特异性治疗：避免与变应原接触免疫疗法诊断标准：见书P61页第二节鼻息肉和鼻息肉病临床上鼻息肉和鼻息肉病尚

2、无明确区别有鼻息肉前期手术及术后复发史糖皮质激素有效息肉样变粘膜与正常粘膜无明显分界线双侧广泛炎症反应和息肉样变性嗜酸性粒细胞浸润鼻息肉鼻息肉定义：鼻腔、鼻窦粘膜极度水肿肥厚而形成的肿物。病因：（仍不清楚）慢性炎症变态反应鼻窦炎、鼻息肉病理高度水肿的疏松结缔组织嗜酸细胞为主无神经支配临床表现持续性鼻塞、嗅觉下降闭塞性鼻音、打鼾“蛙鼻”检查鼻腔一个或多个表面光滑、灰白色或淡红色，如荔枝肉样半透明肿物、质软、可移动。X-rayCT正常鼻腔（左）鼻息肉（右）鉴别诊断鼻腔内翻性乳头状瘤鼻咽纤维血管瘤鼻腔恶性肿瘤脑

3、膜–脑膨出阿司匹林鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉鼻咽纤维血管瘤（左）鼻咽癌（右）治疗糖皮质激素疗法手术岳阳楼记翻译庆历四年的春天，滕子京被降职到巴陵郡做太守。到了第二年，政事顺利，百姓和乐，各种荒废的事业都兴办起来了。于是重新修建岳阳楼，扩大它原有的规模，把唐代名家和当代人的诗赋刻在它上面。嘱托我写一篇文章来记述这件事情。我观看那巴陵郡的美好景色，全在洞庭湖上。它连接着远处的山，吞吐长江的水流，浩浩荡荡，无边无际，一天里阴晴多变，景象千变万化。这就是岳阳楼的壮丽景象。前人的记述（已经）很详尽了。虽然如此，那么向北面

4、通到巫峡，向南面直到潇水和湘水，降职的官吏和来往的诗人，大多在这里聚会，（他们)看了自然景物而触发的感情，恐怕会有所不同吧？像那阴雨连绵，接连几个月不放晴，阴冷的风怒吼着，浑浊的浪冲向天空；太阳和星星隐藏起光辉，山岳隐没在阴云中；商人和旅客不能通行，桅杆倒下，船桨折断；傍晚天色昏暗，虎在长啸，猿在悲啼，（这时）登上这座楼啊，就会有一种离开国都、怀念家乡，担心被说坏话、惧怕被批评指责，满眼都是萧条的景象，感慨到了极点而悲伤的心情。到了春风和煦，阳光明媚的时候，湖面平静，没有风浪，天色湖光相连，一片青绿，广阔

5、无际；沙鸥时而飞翔，时而停歇，美丽的鱼游来游去，岸上的香草和小洲上的兰花，茂盛而且青翠。有时大片烟雾完全消散，皎洁的月光一泻千里，浮动的光像跳动的金色，静静的月影像沉入水中的玉璧，渔夫的歌声一唱一和，这种乐趣哪里有尽头啊！（这时）登上这座楼，就会感到心胸开阔、心情愉快，荣耀和屈辱一并忘掉，端着酒，迎着风，那心情真是高兴极了。唉！我曾经探求古时品德高尚的人的思想感情，或许不同于以上两种表现，这是为什么呢？不因外物好坏和自己得失而或喜或悲。在朝廷上做官时，就为百姓担忧；被贬到边远地区做地方官时，就为国君担忧。

6、这样来说在朝廷做官也担忧，不在朝廷做官也担忧。既然这样，那么他们什么时候才会感到快乐呢？他们一定会说：“在天下人忧之前先忧，在天下人乐之后才乐”。唉！没有这种人，我同谁一道呢？写于庆历六年九月十五日。