最新[指南]喷鼻江晚会教学讲义PPT课件.ppt

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6、实，燥热初结的证治。蒸蒸发热（汗出）心烦（谵语）腹胀满大便燥结主证：病机：胃肠燥热初结。治法：泻热和胃，软坚润燥。方药：调胃承气汤大黄四两芒硝半升甘草二两：荡涤实热。：软坚润燥。：缓急和中。阳明腑实证,也就是三承气汤证,是由全身热毒内盛的证候和腹部的实证表现两组证候组成的.当全身热毒内盛的证候明显,而腹部的实证表现较轻时,是调胃承气汤的适应证,调胃承气汤重在泻热.调胃承气汤无论在古代还是现代的临床应用,都体现了泻热为主的作用.2、小承气汤阳明腑实轻证的证治。主证：腹满便硬微烦谵语潮热病机：肠腑燥实，证势较轻。治法：泻热通便，破滞除满。方药：小承气汤

7、大黄四两厚朴二两枳实三枚：泻热荡实。：行气除满。：理气消痞。本方不用芒硝而用枳、朴，泻热之力较调胃承气汤为弱，但通腑之力又较调胃承气汤为强。所用枳、朴之量，较大承气汤为小，又无芒硝，故泻热或通腑之力，皆逊于大承气汤，因此名曰小承气汤。如果全身热毒内盛的证候为主，则用调胃承气汤；如果腹部的实证表现为主，则用小承气汤。3、大承气汤阳明腑实重证的证治。主证：大便秘结腹满硬痛潮热谵语(烦躁、心中懊憹)手足漐漐汗出反不能食喘冒不能卧脉沉迟病机：燥实内阻，腑气壅滞。治法：攻下实热，荡涤燥结。方药：大承气汤枳实五枚厚朴半斤芒硝三合大黄四两：行气消痞：宽中除满：软

8、坚润燥：泻热荡实鉴别:三承气汤皆用于治疗阳明腑实证。调胃承气汤重在泻热，故全身热毒内盛的证候偏重者宜用；小承气汤重在通腑，