最新错牙合畸形的预防和早期矫治ppt课件.ppt

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1、错牙合畸形的预防和早期矫治一、胎儿时期的预防3、恒牙萌出异常v早萌:阻萌器。v迟萌、阻生、异位萌出:分析原因尽早拔除迟脱乳牙,残根,多生牙,切除囊肿等。v萌出顺序异常:第二磨牙早萌于前磨牙尖牙,则用第一磨牙前的固定舌弓维持牙弓长度4、系带异常上唇系带附着异常:上中切牙间隙。矫治:固定矫治器+系带修整术舌系带过短:伸舌和抬舌障碍。矫治:舌系带修整术五、早期阻断矫治(一)不良习惯的矫治1.吮指习惯:v在允吸的拇指上涂抹黄连素等苦味药水v将手指戴上指套以阻断其条件反射v说服教育,鼓励儿童自行改正2.舌习惯的破除3.唇习惯的矫正4.口呼吸习惯对口呼吸的儿童,须首先检查和治疗鼻咽部的疾病。前庭盾

2、5.偏侧咀嚼习惯的矫治v去除病因,如治疗龋齿;v缺牙作间隙保持器;v教患儿加强废用侧的咬肌锻炼。(二)牙数目异常的处理v1.牙数目过多:多生牙尽早拔除v2.牙数目过少:个别牙缺失,后牙前移的替代疗法。多数牙缺失,义齿修复。(三)个别牙错位的早期矫治v1、上中切牙旋转、外翻、错位的矫治托槽+局部弓丝v2、上中切牙间间隙的矫治局部弓或弹簧v3、第一恒磨牙近中移动的矫治活动或固定矫治器推第一磨牙向远中(四)牙列拥挤的早期矫治1.轻度牙列拥挤的矫治v临床上一般采用扩大牙弓的矫正方法。v颌外唇弓推磨牙向后v局部开展间隙v分裂簧可摘矫正器全牙弓开展2.中度牙列拥挤的矫治v混合牙列期,一般不进行早期

3、矫治v可以定期观察至恒牙列期再酌情按牙列拥挤矫治法矫治3.严重牙列拥挤的矫治混合牙列期:矫治前应十分慎重,因为疗程3~~4年,患者不能坚持复诊,观察待恒牙替换完,迫切者可考虑序列拔牙法。注意:对儿童全身与颌骨的发育常常估计不足,很多不主张早期序列拔牙治疗。(五)反合的早期矫治早期多为牙性及肌性反颌如果不进行治疗,上颌骨的生长长期受障碍,下颌骨不断往前生长,则可形成三类骨性反颌,应及早进行矫治以阻断畸形的发展。1.乳前牙反合的矫治一般在4岁左右进行矫治,太晚(6~~7岁,乳牙根已经吸收)(1)调合:反覆颌浅者即采用调磨法即调磨:下切牙切缘的唇侧部分,上切牙切缘的舌侧部分(2)上颌合垫式矫

4、治器反覆颌中度者可选用上颌颌垫式活动矫治器+双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌。注意:解除反颌后应及时磨低颌垫以免颌垫压低后牙,7~~10天复诊加力一次。(3)下颌联冠式斜面导板v乳前牙反颌,反覆颌较深者v可以设计下颌联冠式斜面导板,一般在下颌6个下前牙上做下前牙联冠向上伸一斜面至反颌的上切牙舌侧,斜面与上切牙长轴呈45°以引导上切牙向唇侧,下颌后退至正常位置。2、混合牙列期个别恒切牙反合的矫治v(1)咬撬法:适应于1~~2个刚萌出且反颌的切牙,上切牙长轴垂直或内倾,下前牙可能轻度唇向错位,反覆盖小,,正在建立反覆颌或反覆颌小,牙弓内有足够空间容纳错位牙。v(2)上颌合垫式矫正器主要用上

5、颌颌垫双曲舌簧活动矫治器,解除牙的锁结关系后,用双曲舌簧推反颌牙向唇侧移动。3、骨性反合的早期矫治v常为上颌骨发育不足,下颌骨发育过度所致,使用面罩前牵引矫治器4、后牙反合的早期矫治v1、调合:尖牙及乳磨牙咬合的早接触点,以便下颌尽早地回到正常的闭合道位置。v2、及时治疗龋齿,改正单侧咀嚼习惯v3、单侧后牙反颌采用单侧颌垫式活动矫治器v4、双侧后牙反颌,乳牙列少见,可选用(1)活动矫治器:附双侧上后牙平面颌垫,腭侧用分裂簧或扩大螺旋簧扩大牙弓(2)固定矫治器:w形扩弓矫治器或四角圈形扩弓矫治器。(六)开合的早期矫治v牙性:不良习惯引起v骨性:遗传,先天因素或疾病等所致v开合早期矫治—幼

6、儿期,牙-牙槽骨垂直生长受干扰所致v矫治:破除不良习惯;高合垫式活动矫治器错合畸形的早期矫治:v定期口腔检查,去除可能导致畸形的因素v不良习惯及时纠正v对已出现的畸形进行早期阻断治疗及矫治,以保障儿童牙、颌、面、心理的正常发育控制器局域网总线——CAN一、CAN的性能特点CAN(ControllerAreaNetwork)即控制器局域网络。由于其高性能、高可靠性、及独特的设计,CAN越来越受到人们的重视。国外已有许多大公司的产品采用了这一技术。CAN已经形成国际标准。它是一种多主机局域网,由于其性能卓越,现已广泛应用于工业自动化、多种控制设备,交通设备、医疗仪器以及建筑、环境控制等众多

7、部门。8/27/202136•CAN属于总线式串行通信网络,由于其采用了许多新技术及独特的设计,其数据通信具有突出的可靠性、实时性和灵活性。特点:①CAN为多主方式工作,可方便地构成多机备份系统。②CAN网络上的节点信息分成不同的优先级。③CAN采用非破坏性总线仲裁技术,在网络负载很重的情况下也不会出现网络瘫痪情况。④CAN只需通过报文滤波即可实现点对点、一点对多点及全局广播等几种方式传送接收数据,无需专门的“调度”。8/27/202137⑤C

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