最新错颌畸形的预防及早期矫治 课件教学讲义ppt课件.ppt

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1、错颌畸形的预防及早期矫治课件（一）不良习惯的矫治1.吮指习惯的破除:在允吸的拇指上涂抹黄连素等苦味药水；将手指戴上指套以阻断其条件反射；说服教育，鼓励儿童自行改正。5.偏侧咀嚼习惯的矫治去除病因，如治疗龋齿；缺牙作间隙保持器;教患儿加强废用侧的咬肌锻炼。（三）牙数目异常的处理1.牙数目过多：尽早拔除2.牙数目过少：个别牙缺失，后牙前移的替代疗法。多数牙缺失，义齿修复。（四）牙列拥挤的早期矫治1.轻度牙列拥挤的矫治：临床上表现上下切牙的扭转错位或尖牙轻度唇向错位，一般采用扩大牙弓的矫正方法。颌外唇弓推磨牙向后局部开展间隙分裂簧可摘矫正器

2、全牙弓开展2.中度牙列拥挤的矫治混合牙列期，一般不进行早期矫治，可以定期观察至恒牙列期再酌情按牙列拥挤矫治法矫治3.严重牙列拥挤的矫治混合牙列期经间隙分析诊断为严重牙列拥挤的患者，矫治前应十分慎重，因为疗程3~~4年，患者不能坚持复诊，可观察待恒牙替换完，迫切者可考虑序列拔牙法，疗程长，难以取得患者的合作，且对儿童全身与颌骨的发育常常估计不足，很多不主张早期序列拔牙治疗。（五）反合的早期矫治早期反颌的患儿多为牙性及肌性反颌，如果不进行治疗，上颌骨的生长长期受障碍，下颌骨不断往前生长，则可形成三类骨性反颌，越来越严重，治疗越来越困难，应

3、及早进行矫治以阻断畸形的发展。1.多数乳前牙反合的矫治多数乳前牙反颌是乳牙列期常见的错颌畸形，应尽早矫治，可以早到患儿合作的时候，一般在4岁左右进行矫治，太晚（6~~7岁，乳牙根已经吸收）（1）调合：反覆颌浅者，可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分，上切牙切缘的舌侧部分，使上下前牙解除反颌牙锁结关系。（2）上颌合垫式矫治器乳前牙反颌，反覆颌中度者，可选用上颌颌垫式活动矫治器付双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌，颌垫的高度以脱离前牙反颌的锁结关系为宜。解除反颌后应及时磨低颌垫以免颌垫压低后牙，7~~10天复诊加力一次（3）下颌联冠式斜面

4、导板乳前牙反颌，反覆颌较深者，可以设计下颌联冠式斜面导板，一般在下颌6个下前牙上做下前牙联冠向上伸一斜面至反颌的上切牙舌侧，斜面与上切牙长轴呈45°以引导上切牙向唇侧，下颌后退至正常位置。（二）混合牙列期个别恒切牙反合的矫治（1）咬撬法：适应于1~~2个刚萌出且反颌的切牙，上切牙长轴垂直或内倾，下前牙可能轻度唇向错位，反覆盖小，，正在建立反覆颌或反覆颌小，牙弓内有足够空间容纳错位牙。方法：家长监护，教患儿手持一个略窄于反颌上切牙宽度，有一定弹性的木片或竹片，将其一端放置于反颌上颌牙的舌面，瞩患者闭嘴，则木片咬于下颌牙的切缘唇侧面，然后

5、用手压木片的另一端，其力的大小以反颌牙唇面龈组织稍发白，患儿感觉牙齿发胀为度，每次饭前坚持20次，1~~2周后反颌上牙即向下牙的唇面逐渐萌出。（2）上颌合垫式矫正器主要用上颌颌垫双曲舌簧活动矫治器，解除牙的锁结关系后，用双曲舌簧推反颌牙向唇侧移动。（三）骨性反合的早期矫治常为上颌骨发育不足，下颌骨发育过度所致，使用面罩前牵引矫治器乳牙和混合牙列时期都可鞥出现单侧或双侧后牙反颌。1、调合：尖牙及乳磨牙咬合的早接触点，以便下颌尽早地回到正常的闭合道位置。2、及时治疗龋齿，改正单侧咀嚼习惯3、单侧后牙反颌采用单侧颌垫式活动矫治器（四）后牙反

6、合的早期矫治4、双侧后牙反颌，乳牙列少见，可选用（1）活动矫治器：附双侧上后牙平面颌垫，腭侧用分裂簧或扩大螺旋簧扩大牙弓（2）固定矫治器：w形扩弓矫治器或四角圈形扩弓矫治器。门外观球铁凝铁凝：1957年生于北京，祖籍河北赵县。1975年开始发表作品。她的小说多以中国北方大平原为背景，旷达浑厚。著有短篇小说《夜路》，中短篇小说集《没有纽扣的红衬衫》《哦，香雪》《铁凝小说集》，长篇小说《玫瑰门》《无雨之城》，散文集《草戒指》等。《哦，香雪》《没有纽扣的红衬衫》《玫瑰门》《孕妇和牛马》等篇获奖。现为中国作协副主席，河北省作协主席。☆ 世界杯

7、足球赛简介　 世界杯足球赛 World Cup Championship是国际足球联合会（FIFA）成员国的国家足球队之间举行的四年一度的大规模足球比赛，被认为是世界上国家队足球比赛的最高赛事。☆世界杯的荣誉球队荣誉每一届世界杯的冠军足球队，被视为足球界中最优秀的国家足球队。雷特杯和大力神杯均代表着世界足球最高荣誉。个人荣誉世界杯金靴奖——入球数最多的球员 世界杯金球奖——表现最优秀的球员 世界杯雅辛奖——表现最优秀的守门员最佳球员：斯基拉奇（意大利）银球奖：马特乌斯（联邦德国）铜球奖：马拉多纳（阿根廷）最佳

8、射手：斯基拉奇（意大利）--6球公平竞赛奖：英格兰最佳阵容：门将：科内霍（哥斯达黎加）后卫：布雷默（联邦德国）、沃克（英格兰）、巴雷西（意大利）、尤尔金霍（巴西）前卫：加斯科因（英格兰）、马拉多纳（阿根廷）、马特乌