最新错牙合畸形的病因课件PPT.ppt

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1、错牙合畸形的病因一遗传因素精细胞和卵细胞在受孕时就已经因遗传基因的作用而决定了的因素。遗传（heredity）：亲代无论在外部形态、内部结构，还是在生理功能上等特点，在子代都有表现，这种亲代传给子代的现象就是遗传。变异（variation）：子代和亲代之间，子代各个体之间又不完全相同，而是有所差异的，这种现象就是变异。遗传因素通过两种途径形成错牙合畸形（1）牙量、骨量不调，形成牙列拥挤或牙间隙（2）上下颌骨大小或形状不协调，造成异常的牙合关系。我国错牙合畸形的遗传因素约占病因的29.4%，遗传性错牙合畸形矫治较困难，应及早进行，矫治后需作较长时间的保持。错牙合畸形的遗传因素来源于（1）种

2、族演化（2）个体发育（二）个体发育（individualdevelopment)现代人中，多数人有错牙合畸形，这与双亲的遗传有关。错牙合畸形是多基因遗传病，环境因素能影响基因的表现，可能改变其表现强度及方式，所以亲代的遗传特性在子代有多种表现形式。咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。二环境因素环境因素和颌面部的功能密切相关。分为先天因素和后天因素。（一）先天因素从受孕后到出生前，胎儿在生长发育中，因各种原因所产生的影响因素。1母体因素营养不良妊娠初期疾病妊娠期间外伤、放射线辐射等2胎儿因素子宫大小、胎儿体位异常胎儿自身内分泌及代谢失调孕期或分娩时损伤常见的发育障碍（1）额外牙（2）先天缺牙

3、（3）牙大小形态异常（4）舌形态异常（5）唇系带异常（二）后天因素出生后由环境因素及其他尚未预测的因素造成的因素。1某些急慢性疾病出疹性急性传染病：可造成釉质发育不全。慢性消耗性疾病：妨碍颌骨的生长发育。2佝偻病①佝偻病性颅骨软化（方颅）②颌骨畸形：上颌弓狭窄，腭盖高拱，上前牙拥挤、前突和开牙合。③乳恒牙萌出迟缓3内分泌功能异常垂体和甲状腺调节骨骼的生长发育。垂体功能亢进：下颌前突甚至全牙弓反牙合，舌体过大，出现牙间隙，牙齿早萌，牙呈灰黄色，恒牙牙根吸收。垂体功能不足：下颌骨小，牙弓狭窄，腭盖高拱，牙齿迟萌，乳牙根滞留，恒牙发育迟缓，牙槽骨发育不全。甲状腺功能亢进：乳恒牙早萌，乳牙滞留，

4、牙齿呈青白色。甲状腺功能不足：牙弓狭窄，腭盖高拱，下颌发育不足；牙齿拥挤错位，牙齿迟萌，萌出顺序紊乱，乳牙滞留，恒牙根吸收，牙齿发育不全，牙槽骨钙化不全。4营养不良：影响颌面部的发育。（三）功能因素吮吸功能异常咀嚼功能异常呼吸功能异常吞咽异常肌功能异常1吮吸功能异常翼外肌功能异常，产生远中错牙合；功能亢进，产生近中错牙合。全体咀嚼肌功能不足，上下颌骨发育不足。哺乳不正确，造成下颌后缩或前突畸形。2咀嚼功能异常咀嚼肌未能充分使用，对牙合、颌、面的功能刺激不足，使颌面部发育不足。3呼吸功能异常口呼吸造成：下颌下垂，肌张力增加，舌被牵引下落，上颌牙弓狭窄，腭盖高拱，前牙拥挤或前突。睡眠时，舌及

5、下颌后退，形成下颌后缩畸形。伴扁桃体肥大时，舌体前伸，带动下颌向前，造成下颌前突。4吞咽异常婴儿型吞咽滞留，造成上牙弓前突、开牙合，下颌后缩畸形。5肌功能异常颌面部肌肉影响骨的生长发育肌肉过度收缩，限制组织生长。（如斜颈）肌萎缩，肌无力，下颌向下移位，造成骨垂直向生长过度，后牙过度萌出，前牙开牙合。（四）口腔不良习惯约占病因的25%。吮指习惯舌习惯唇习惯偏侧咀嚼习惯咬物习惯不良睡眠习惯1吮指习惯吮拇指，可形成①前牙圆形开牙合，继发舌习惯；②（颊肌收缩）牙弓狭窄，腭盖高拱，上前牙前突，开唇露齿，单侧后牙反牙合。③拇指压在硬腭上，造成其凹陷，妨碍鼻腔向下发育。吮食指或小指，形成局部小开牙合。

6、2舌习惯伸舌习惯，可形成前牙局部梭形开牙合，下颌前突。舔牙习惯，（舔下牙）使下前牙唇倾，出现牙间隙，甚至形成反牙合，（舔上下牙）形成双牙弓或双颌前突。3唇习惯咬下唇，使上前牙唇倾出现牙间隙，压下前牙向舌侧，阻碍下颌的发育，下牙弓拥挤，上下前牙形成深覆牙合。咬上唇，形成前牙反牙合，下颌前突，及近中错牙合。覆盖下唇（继发性下唇卷缩），加重上前牙的唇移，下颌远中错牙合畸形。4偏侧咀嚼习惯下颌偏向咀嚼侧运动，咀嚼侧趋于远中关系，废用侧趋于近中关系。下中线向咀嚼侧偏移，颜面两侧发育不对称。5咬物习惯形成局部小开牙合。6不良睡眠习惯妨碍牙合、颌、面的正常发育及面部的对称性。（五）乳牙期及替牙期的局部

7、障碍乳牙早失乳牙滞留恒牙早失恒牙早萌恒牙萌出顺序紊乱多数乳磨牙早失乳尖牙磨耗不足下沉乳牙1乳牙早失乳牙早失，空隙被占据，牙弓长度缩短，继替恒牙错位萌出或阻生，形成牙列拥挤。下颌乳尖牙早失，下切牙舌侧移位，造成前牙深覆盖。乳尖牙和第一乳磨牙早失，切牙向远中移位，造成拥挤和牙合关系失调。第二乳磨牙早失，第一恒磨牙近中移动，影响上下颌的牙合关系。2乳牙滞留继替恒牙错位萌出或阻生，形成多种错牙合。3恒牙早失影响颌骨的发育，邻牙向缺隙倾斜，牙