最新错合畸形的病因和诊断课件PPT.ppt

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1、错合畸形的病因和诊断环境遗传遗传因素：遗传变异常见的遗传因素引起的错合颜面不对称畸形上颌前突、下颌后缩下颌前突牙间隙牙列拥挤牙齿形态、数目异常环境因素先天因素母体因素：营养不良，疾病，外伤，放射。胎儿因素：胎儿生长环境的改变。常见的发育障碍及缺陷:胎儿生长发育中各种突起融合、形成牙胚等如发生障碍则引起错合畸形。多生牙：牙胚发生时期发育异常或遗传因素所致。先天性缺牙：外胚叶发育障碍、遗传。发生率顺序上下颌第三恒磨牙、下颌切牙、上颌第二前磨牙、下颌第二前磨牙及上颌侧切牙。牙大小形态异常：遗传决定，变异引起。牙齿过大或过小，侧切牙过小牙，磨牙两个舌尖，融合牙。舌形态异常：有些舌体肥大造成的开合、

2、反合畸形。唇系带异常：唇系带不萎缩，仍然粗大形成上中切牙间隙，可能与遗传有关。后天因素急慢性疾病：侵犯上皮系统并伴高热的出疹性急性传染病，引起牙釉质发育不全。佝偻病：VitD缺乏，影响骨正常发育，造成颌骨的畸形－上牙弓狭窄，腭盖高拱、上前牙拥挤前突、开合、牙萌出迟缓。内分泌异常：垂体和甲状腺的功能直接影响骨骼的生长发育。后天因素营养不良：出现颌面部、牙呈畸形。VitA缺乏：牙萌出迟缓，乳牙滞留，个体发育不良，牙釉质发育异常。VitＢ缺乏：VitＢ２缺乏可能与腭裂有关。VitＣ缺乏：与牙本质细胞有关。VitＤ缺乏：影响颌骨发育。功能因素吮吸功能异常下颌远中错位或下颌前突畸形咀嚼功能异常一定硬

3、度、富有纤维性、粗糙性和咀嚼性的食品能增强咀嚼功能，促进合、颌、面的正常发育，降低龋患率和牙周病率。呼吸功能异常正常呼吸呼吸功能异常慢性鼻炎、鼻甲肥大，增殖腺肥大，扁桃体肥大口呼吸下颌下垂、舌低位，颊肌压迫，内外肌不平衡牙弓狭窄、腭盖高拱舌下颌后退下颌后缩畸形扁桃体大下颌前突吞咽功能异常正常吞咽：婴儿型吞咽：唇舌接触和下颌的协调。异常吞咽：婴儿吞咽方式的持续保留主要导致上颌前突、开合畸形肌功能异常肌参与颌面部功能，肌功能亢进或不足会导致颌骨发育异常。口腔不良习惯指在一定间隔时间内有意识或无意识地重复做一相同的动作。畸形产生与程度：频率、强度、持续时间。口腔不良习惯吮指习惯舌习惯唇习惯偏侧咀

4、嚼习惯咬物习惯不良睡眠习惯口腔不良习惯吮指习惯导致上前牙前突、开合口腔不良习惯舌习惯伸舌、舔舌习惯、继发性舌习惯下颌前突、开合、间隙等口腔不良习惯唇习惯咬上唇：上前牙前突、下颌后缩、开唇露齿咬下唇：反合、下颌前突覆盖下唇：下唇自然于上下前牙之间口腔不良习惯偏侧咀嚼习惯咬物习惯不良睡眠习惯乳牙及替牙期的局部障碍乳牙早失影响咀嚼功能影响后继恒牙的萌出影响咬合关系乳牙滞留恒牙早失恒前牙早失恒牙早失恒磨牙早失恒牙早萌乳牙早失。由于牙根未发育完全，而导致早脱。恒牙萌出顺序异常下沉乳牙(ankylosis)骨性错合的病因错合畸形的诊断和治疗一般检查模型分析X线头影测量一般X线检查分析照相分析诊断与治疗

5、计划治疗计划矫治器的选择活动矫治器固定矫治器常规矫治，三维控制牙齿的移动功能性矫治器刺激或限制上颌骨、下颌骨的生长发育矫治器的定义矫治器是用来矫治错合畸形的一种机械装置,多由金属或金属与塑料制成。固定矫治器活动矫治器与固定矫治器共同构成矫治技术的两大体系。二、矫治器的种类固位方式作用目的矫治力来源活动矫治器只能作牙齿的倾斜移动，因而目前主要用于预防性矫治、阻断性矫治和矫治结束后的保持，以及基层医院开展正畸工作。固定矫治器以其高效、定向控制牙齿移动的优点,为目前临床常使用,主要用于错合畸形的一般性矫治，方丝弓矫治器也可用于错合畸形的阻断性矫治。2．矫治器按作用目的预防性矫治器矫治性矫治器保持

6、性矫治器预防性矫治器矫治矫治器保持性矫治器预防性矫治器去除可能导致错合畸形的病因,防止错合畸形的发生。如口腔不良习惯的矫治、乳牙早失的缺隙保持等。矫治性矫治器对矫治错合畸形起积极的主动矫治作用，是矫治各类错合畸形常用的矫治器。保持性矫治器用于矫治结束后牙齿的保持固定。压膜保持器3．矫治器按矫治力量的来源：机械性矫治器功能性矫治器磁力矫治器机械性矫治器矫治力量来源于矫治器的机械附件，广泛用于各类错合畸形的矫治，如分裂基托矫治器、方丝弓矫治器、Begg细丝弓矫治器等功能性矫治器矫治力量来源于口周肌肉和咀嚼肌，肌肉的功能作用力通过戴用的矫治器传递至被矫治部位，改变错位的牙颌器官，引导其向正常的生

7、长发育方向。主要用于替牙期和恒牙早期一些错合畸形的矫治，如FR、Twinblocks等。FRTwinblocks塑料联冠斜面导板谢谢肩手综合征.肩关节半脱位的康复治疗肩关节半脱位通常指盂肱关节半脱位一  评价    为了更好的进行处理和疗效评价，可参考CRRC的评价方法：  Ⅰ.在坐位上肩峰下可触及凹陷；Ⅱ.在以下条件下投照X光平片，ⅰ坐位,ⅱX线球管中心的高度与铄骨外端上缘一致,ⅲ X线球管中心的水平移位与肱骨头