02、错合畸形的病因

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1、错合畸形的病因TheEtiologyofMalocclusion深入了解错合畸形的病因，可以对错合的发生进行有效的预防，并可以指导我们对已出现的畸形进行正确的诊断和治疗设计。错合畸形的病因错合畸形的病因遗传因素环境因素种族演化个体发育先天因素功能因素口腔不良习惯乳牙期及替牙期的局部障碍后天因素骨性错合的原因重点掌握的内容错合畸形的病因错合畸形的病因一、遗传因素Geneticfactors二、环境因素Enviromentalfactors两者的相互作用是错合畸形发生的根本原因。子代有亲代的遗传特性，同时又受到各种环境因素的影响。错合畸形的病因一、遗传因素遗传（Heredity)：亲代无论在外部

2、形态、内部结构、生理功能上等特点，在子代都有表现的传递现象。变异(Variation):子代和亲代之间、子代各个体之间有所差异的现象。子代受到两个亲代遗传特征及其复杂外界环境的影响，表现在错合畸形方面的遗传和变异现象，呈现多样化与复杂化错合畸形的病因1、多基因遗传：常表现家族遗传倾向。2、存在着基本的遗传型（生长型）：其决定着颌面部最终的形态一、遗传因素错合畸形的病因遗传因素形成错合畸形的途径1、牙量和骨量不调—产生牙拥挤或牙间隙---一、遗传因素牙拥挤牙间隙错合畸形的病因遗传因素形成错合畸形的途径2、上下颌骨大小或形态不调—导致异常合关系----严重的骨性下颌后缩“地包天”，凹形面庞错合畸

3、形的病因（一）种族演化人类在长期演化进程中，逐渐形成了咀嚼器官退化性的遗传性状——错合畸形的演化机制有三点错合畸形的病因类人猿2：1北京人1：1现代人1：2颌部与脑部的体积之比错合畸形的病因生活环境的变迁爬行－直立，颌骨退化缩小；颅骨随脑量的增大而扩大。食物结构的变化生－熟，粗－细，硬－软，－－咀嚼器官的功能逐渐减弱咀嚼器官的不平衡退化肌肉》颌骨》牙齿，－－颌骨容纳不下所有的牙齿错合畸形的病因（二）个体发育遗传特性受环境因素的影响而改变---变异：表现形式多种多样错合畸形的病因遗传因素造成的错合畸形1、比例较高：我国—29.4%2、表现多样错合畸形的病因二、环境因素（Enviromental

4、factor)（一）先天因素Congenitalfactor（二）后天因素Acquiredfactor（三）功能因素Functionalfactor（四）口腔不良习惯Unwantedhabits（五）乳牙期及替牙期的局部障碍Improperguidanceoferuption错合畸形的病因（一）先天因素Congenitalfactor1、母体因素：妊娠时的状态---营养,患病受外界影响.2、胎儿因素：受压、内分泌失调.3、常见的发育障碍及缺陷：额外牙、先天性缺失牙、牙大小形态异常、舌形态异常、唇系带异常错合畸形的病因错合畸形的病因错合畸形的病因(二)后天因素Acquiredfactor1、某

5、些急性及慢性疾病2、佝偻病Rickets3、内分泌功能异常Abnormityincretion垂体、甲状腺4、营养不良malnutrition5、颌骨外伤错合畸形的病因肢端肥大症acromegaly错合畸形的病因儿童期颌骨骨折childhoodfracturesofthejaw错合畸形的病因(三)功能因素1、吮吸功能异常Abnormityofsuckingfunction出生时，婴儿的下颌骨处于后缩的位置，通过母乳喂养的功能刺激，促进下颌的生长使之正常。母乳喂养-----人工喂养翼外肌功能不足----下颌后缩畸形翼外肌功能过强----下颌前突畸形错合畸形的病因2、咀嚼功能异常Abnormit

6、yofmastication全体咀嚼肌功能不足----上下颌骨发育不足.现代儿童的食物除了必要的营养，为了促进合、颌、面的发育，我们还须强调其富于纤维性、粗糙性和耐嚼性。(三)功能因素错合畸形的病因（三)功能因素3、呼吸功能异常Abnormityofrespiratorypattern鼻腔疾病—口呼吸—牙弓狭窄，腭盖高拱，上牙列拥挤或上颌前突，下颌后缩扁桃体肥大----伸舌习惯----下颌前突畸形.错合畸形的病因4、异常吞咽abnormalswallowingpattern正常吞咽时，牙弓内外的舌肌与唇、颊肌，使牙弓处于平衡状态。婴儿吞咽方式(舌体位于上下牙槽之间并与唇保持接触）持续—前牙唇

7、倾、上牙弓前突，开合（三）功能因素错合畸形的病因5肌功能异常正常肌活动——肌附着处骨的形成软组织系统功能正常—使下颌向下、向前生长1）肌过度收缩----限制生长2）肌无力综合征----下颌移位，后牙过度萌出、前牙开合（三）功能因素错合畸形的病因肌肉功能异常muscledysfunction错合畸形的病因肌肉功能异常muscledysfunction错合畸形的病因（四）口腔不良习惯1、吮指习惯suckingha