最新针对糖耐量异常的患者教学讲义PPT.ppt

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1、针对糖耐量异常的患者基础知识高血糖：空腹血糖浓度高于7.22~7.78mmol/L当血糖浓度高于8.89~10.00mmol/L,超过了肾小管的重吸收能力,出现糖尿.应激性高血糖:因情绪激动或交感神经兴奋,肾上腺素及炎性介质如IL-6分泌增加,使肝糖元大量分解而导致.Dr.UlrichSuchner/MRies/KMünnichENDays2000创伤后高潮期代谢特点：高代谢葡萄糖不耐受蛋白质分解加速创伤后代谢特点Dr.UlrichSuchner/MRies/KMünnichENDays2000高代谢病人营养支持特点高代谢，总

2、能量需求高能量葡萄糖利用率，胰岛素低抗低糖蛋白质分解，丢失，糖异生高蛋白Dr.UlrichSuchner/MRies/KMünnichENDays2000Dr.UlrichSuchner/MRies/KMünnichENDays2000Dr.UlrichSuchner/MRies/KMünnichENDays2000瑞代与标准型EN成分比较标准型EN中CHO麦芽糖—糊精瑞代中CHO：木薯淀粉，玉米淀粉，果糖及膳食纤维Dr.UlrichSuchner/MRies/KMünnichENDays2000不同碳水化合物

3、吸收情况标准型EN：糊精→葡萄糖→肠粘膜瑞代：淀粉→糊精→葡萄糖→肠粘膜纤维+葡萄糖→延迟糖吸收Dr.UlrichSuchner/MRies/KMünnichENDays2000果糖对血糖水平的影响glycemicindex:餐后血糖曲线下的面积Foster-Powell,MillerInternationaltablesofglycemicindex,AmJClinNutr1995;62:871S-93SDr.UlrichSuchner/MRies/KMünnichENDays2000改良的碳水化合物，延迟糖的吸收高膳食纤维

4、，维护肠道功能，减少糖的吸收低钠，减少高血压和肾功能障碍等并发症的发生能量密度：900Kcal/L糖耐量异常患者的特别饮食—瑞代Dr.UlrichSuchner/MRies/KMünnichENDays2000瑞代特性、功效、利益Dr.UlrichSuchner/MRies/KMünnichENDays2000瑞代填补了EN制剂的空白标准型EN使血糖较快升高从而诱发高渗性昏迷不适用于糖尿病人瑞代可延迟并减少糖吸收，降低对胰岛素的需求，更好控制血糖，适用于糖耐量异常的Dr.UlrichSuchner/MRies/KMünnich

5、ENDays2000瑞代适应证当糖尿病人和应激性高血糖病人出现如下情况时咀嚼和吞咽紊乱上消化道梗阻神志不清如休克严重的胃肠道狭窄恶液质，厌食，康复期营养不良Dr.UlrichSuchner/MRies/KMünnichENDays2000瑞代禁忌症肠麻痹，急性胰腺炎严重的肝、肾功能不足，严重的消化不良和吸收不良对本品成分有先天性代谢障碍者Dr.UlrichSuchner/MRies/KMünnichENDays2000科室定位ICU，普外科，神经外科神经内科，老年科Dr.UlrichSuchner/MRies/KMünnich

6、ENDays2000适用对象所有需要营养支持的糖尿病患者和应激性高血糖患者Dr.UlrichSuchner/MRies/KMünnichENDays2000明确考查要点寻求复习策略——浅说语文中考阅读复习一、我省中考语文阅读试题的特点重视人文内涵和教育导向体现人文学科的特点注重阅读的整体感受和领悟重视对阅读个性化和独创性的解读注重学习过程与方法的考查注重语言品味的考查重视课外阅读积累的考查内容上趋向综合性二、两大阅读板块的考题走向及考查要点（一）诗词阅读1、考题走向注重考查对诗词内容的整体把握，了解诗词所写的内容和所表达的感情

7、。品味诗词的炼字、炼句、炼意，欣赏诗词中富有表现力的语言。对诗词中感人的情景和形象，能说出自己的体验。从2005年起由唐诗的考查过渡到宋词的考查。2、考查内容概括提炼摘录词语或句子领会作者感情（二）文言文阅读1、考题走向注重考查文言文知识的积累和运用注重阅读中的理解和体验渗透人文精神2、考查内容积累运用型诵读领悟型概括提炼型感悟体验型品析评价型（三）现代文阅读1、考题走向重在对考生阅读基本能力的考查重视学生对阅读材料的个性化表达加强对考生在语言实际运用能力方面的考查淡化文体知识的考查2、考查内容概括文章内容、领悟文章主旨理清行

8、文思路根据文段内容，推敲词句对词语或语句进行点评或赏析l整体感知，理清思路。l紧扣语境，品味语言。分析人物形象，指出人物的个性，或者点评你所喜欢的人物。品析作品的表现手法。体会结构特色。l把握形象，赏析技巧。考查方式感悟（想）题想像创新题探究说理题l延伸探究，体验感悟。三、关