最新腰腿痛和颈肩病教学讲义ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲

2、扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅腰腿痛和颈肩病概论腰腿痛和颈肩病是一组临床多见症状，其病因复杂，以损伤为多。腰腿痛：是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处

3、的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。颈肩病：是指颈、肩、肩胛等处疼痛，有时伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓神经症状。定义膨隆型突出型脱垂游离型椎间盘突出症分型多发生于男性中壮年，有长期弯腰劳动或坐位工作史，弯腰持重或突然扭腰动作是首发诱因。椎间盘突出症临床表现腰痛坐骨神经痛马尾神经受压椎间盘突出症症状腰椎侧突腰部活动受限压痛及骶棘肌痉挛直腿抬高试验及加强试验阳性神经系统症状椎间盘突出症体征X线平片：发现退行性变，并排除其它疾患。X线造影：间接显示有无椎间盘突出及突出程度。B型超声检查CT和MRI：可显示椎管形态，椎间盘突出的大小和方向肌电图：

4、协助确定神经损害范围及程度椎间盘突出症特殊检查非手术治疗指征年轻、初发、病程短、休息后症状可自行缓解者，X线检查无椎管狭窄。椎间盘突出症的治疗非手术治疗方法绝对卧床休息，三周后带腰围起床活动持续牵引（骨盆牵引）两周理疗和推拿按摩皮质激素硬膜外注射髓核化学溶解法经皮髓核抽吸术（介入治疗）椎间盘突出症的治疗手术治疗指征：经严格非手术治疗无效，马尾神经受压方法：髓核摘除术手术并发症：椎间盘感染、血管或神经损伤、术后粘连症状复发椎间盘突出症的治疗减少积累伤正确坐位姿势加强腰背肌训练椎间盘突出症的预防颈椎病颈肩病的代表泛指颈椎间盘退行性变，继发脊髓、神经、血

5、管损害而表现的相应症状。颈椎病的定义颈椎间盘退行性变急性和慢性损伤颈椎先天性椎管狭窄颈椎病的病因神经根型颈椎病（占60%）脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病椎动脉型颈椎病颈椎病的临床表现病因、体检、神经系统检查、X片（正侧位、斜位、过伸及过屈位），辅以脊髓造影，椎动脉造影，CT、MRI及核医学等特殊检查。颈椎病的诊断非手术治疗颌枕带牵引、颈托和围领理疗、推拿和按摩自我保健疗法药物治疗（消炎药、肌松弛剂、镇静剂、皮质类固醇制剂）硬膜外注射激素颈椎病的治疗手术治疗指征非手术治疗无效（诊断明确）反复发作者脊髓型颈椎病症状进行性加重颈椎病的治疗手术治疗方法前路及

6、前外侧手术适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。颈椎病的治疗手术治疗方法后路手术主要是通过椎板切除，或椎板成形术达到对脊髓的减压。颈椎病的治疗叙述其他策略列出每项策略的优势和劣势叙述每项策略所需的成本谢谢！妊娠病子嗽宁鹏2016-7-29子嗽的定义妊娠期间，咳嗽不已，称“妊娠咳嗽”，亦称“子嗽”。若咳嗽剧烈或久咳不愈，可损伤胎气，导致堕胎、小产。西医“妊娠合并上呼吸道感染”、“妊娠合并急、慢性支气管炎、肺炎”子嗽病变部位在肺关系到脾子嗽的病因病机阴虚肺燥脾虚痰饮病因病机：咳不离肺，也不止于肺，肺不伤

7、不咳，脾不伤不久咳。1.阴虚肺燥：素体阴虚，肺阴不足，孕后阴血下聚养胎，因孕重虚，虚火上炎，灼肺伤津，肺失濡养，而致咳嗽。2.脾虚痰饮：素体脾胃虚弱，痰湿内生，孕后气以载胎，脾虚益甚，或暴饮暴食，或生冷伤脾，脾失运化，水湿内停，聚湿生痰，痰饮射肺，而发咳嗽。子嗽的诊断要点病史：孕前肺气虚或慢性咳嗽史，或孕后贪凉饮冷。症状：妊娠期间，咳嗽或久咳不已，或干咳无痰，口干咽燥，甚则痰中带血；或咳嗽痰多，胸闷气促，甚则喘不得卧。辅助检查：胸透与胸部摄片以排除其他器质性病变，有诊断意义，但应在妊娠中晚期进行，妊娠早期不宜作胸透与胸部X线摄片，避免对胎儿造成伤害

8、。（磁共振？）鉴别诊断鉴别诊断：当与抱儿痨相鉴别，抱儿痨孕前多有痨病史，未治愈即孕或孕后复发。相同点：妊娠期间，咳嗽；不同