最新脾切除的适应症及其疗效教学讲义PPT课件.ppt

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1、脾切除的适应症及其疗效脾：有极丰富的血液循环，是脾A与脾V之间的一个血窦脾:是体内最大的淋巴器官，约占全身淋巴组织总量的25%,是一个重要的免疫器官脾切除适应症及疗效外伤性脾破裂门静脉高压脾功能亢进脾原发性疾病及占位性疾病造血系统疾病（四）血液系统疾病遗传性球形红细胞增多症（先天性溶血性黄疸）临床表现①家族史，幼年出现，病情缓慢②贫血③黄疸④脾肿大⑤急性发作可出现溶血危象：血红蛋白↓、寒战、发热、呕吐、肝脾疼痛、黄疸加深治疗效果脾切除疗效明显，黄疸及贫血短期内消失由于幼儿脾切除后易发生感染，故4岁以下儿童不宜遗传性椭圆形红细胞增多症家族性，多数病人无症状或不明显，少数贫血和黄疸脾切除

2、对消除贫血和黄疸有效丙酮酸激酶缺乏非球形红细胞溶血性贫血，新生儿即发现黄疸、贫血脾切除不能纠正贫血，但有助减少输血量珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）遗传性，儿童多见，黄疸、肝脾肿大，发育障碍脾切除是为了减少红细胞破坏，延长红细胞生存期自体免疫性溶血性贫血体内LgG与红细胞抗原结合，女性多见激素治疗无效，行脾切除，50%病人好转免疫性血小板减少性紫癜出血明显时输新鲜血，并用激素治疗脾切除适应症：①严重出血不能控制②激素治疗6个月以上无效或激素用量极大，不能减少③不能用激素慢性粒细胞白血病脾切除对巨脾、脾亢有作用，不延缓急变发生和不延长生存慢性淋巴细胞白血病脾切除后血红蛋白及血小板常上

3、升，缓解病情多毛细胞白血病脾切除对巨脾、血象改善及延长生存有一定作用霍希金病脾切除缩小放疗范围，提高放疗耐受，但现在已很少作脾切，因放化疗结合疗效较高戈谢病脾切除对症状改善有益脾切除术后常见并发症腹腔内大出血发生于术后24--48小时内膈下感染严格止血，避免损伤胰尾、结肠脾曲血栓-栓塞性并发症与血小板骤升有关，可用抗凝剂预防治疗李英花注射泵的清洁保养清洁前务必切断电源，定期用干净的湿布加适量的清洁剂对外表面进行擦拭。用干净的湿布擦拭残留的清洁剂，用干布擦干即可。放置在干燥的架子上。清洁前务必切断电源，切勿使用高温消毒或浸入液体中消毒，切勿让液体浸入泵内部。清洁如果注射泵表面需要清洗，必

4、须先拔出交流电源插头，关断电源，用干布擦注射泵表面，如个别斑点需要用酒精擦洗，请用医用棉花，沾少许95%的医用酒精清洗。如发现清洗后还不能正常工作，请与生产厂家联系更换。清洁保养.轻拿轻放专人管理，建立使用登专记期检查，保养维修制度每周1次对注射泵进行开机检查，检测注射泵性能等长期不用，内部蓄电池至少每月1次，进行充放电；电池充电后工作时间缩短，应及时更换新电池清洁前务必切断电源，切勿使用高温消毒或浸入可充电电池的保养：在不使用时，请关断电源开关，以防止由于过度放电而损坏电池注射泵不使用时，存放于阴凉干燥处，避免剧烈震动，阳光直射或紫外线照射注意防尘、除尘，保持电脑按键灵敏度。使用过程

5、中，注意注射器规格的选择并正确安装注射器。远离火源、热源，注意防潮，温度-4℃-+55℃，相对湿度≤95%保持注射泵干燥，清洁，定期消毒灭菌，防止交叉感染。谢谢！