最新脑瘫基础知识与康复治疗资料教学讲义PPT.ppt

《最新脑瘫基础知识与康复治疗资料教学讲义PPT.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、脑瘫基础知识与康复治疗资料什么是脑瘫？脑脑部损伤引起的瘫表现出肢体瘫痪我们做的所有事情都是受到脑的控制，包括肌肉和各种运动、姿势，脑瘫的孩子脑部受到了损伤，从而影响了他们的发育，特别是运动发育。脑瘫定义脑性瘫痪是指一组运动和姿势发育障碍症候群，这种导致活动受限的症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部受到非进行性损伤而引起的。脑性瘫痪的运动障碍常伴随感觉、认知、交流、感知、和/或行为障碍,和/或癫痫，和/或继发性肌肉骨骼障碍。脑瘫可以预防吗？目前为止没有很好的方法可以预防脑瘫几乎所有的家庭都会为孩子为什么会

2、发生脑瘫而不停地烦恼，这是可以理解的自然反应，他们常常会非常地自责，后悔在怀孕或出生时做了什么或不应该做什么，其实家长们自责的那些事情往往都是难以预防的。脑瘫有几种痉挛型：一侧以上的肢体肌肉紧张或僵硬，最常见单侧瘫：一侧肢体肌张力增高（偏瘫单瘫）双侧瘫：两侧肢体肌张力增高（双瘫四肢瘫）运动障碍型：孩子肢体不能控制地晃动或抖动肌张力障碍型：整体处于增高状态，躯体扭曲，运动少手足徐动型：整体处于低下状态，抖动，运动多共济失调型：整体处于低下状态，平衡能力很差，最少见划分脑瘫严重程度方法（GMFCS）5个年龄

3、组:0～2;2～4;4～6;6～12;12～18评价内容：不同环境中粗大运动的表现主要目的：反映活动和参与能力轻度：Ⅰ级和Ⅱ级中度：Ⅲ级重度：Ⅳ级和Ⅴ级加拿大不同级别脑瘫患儿运动发育进程中重度脑瘫患儿运动功能衰退表现上海地区康复机构437名脑瘫患儿运动发育进程上海加拿大脑瘫孩子还会有其他问题吗？（1）听觉障碍：所有的孩子都应该接受专门的听觉矫正医生的检查视觉障碍：脑瘫孩子常伴有斜视，还会有其他视觉问题（弱视等），应该请专业的医师检查和矫正癫痫：大约有三分之一的孩子会发生，包括各种不同类型的癫痫，有些孩子

4、是偶尔发作，而也有孩子会持续发作，应该请儿科神经学医生诊治脑瘫孩子还会有其他问题吗？（2）智力或学习障碍：确实有部分的孩子存在不同程度的智力和学习障碍，往往在运动障碍比较严重的孩子（如GMFCSⅣ级和Ⅴ级）更为常见。但是在这些孩子中也有不少的孩子拥有正常的智力，只是由于躯体障碍导致早期接受学习的机会减少或延迟，从而表现出一定的学习障碍。知觉障碍：有部分孩子可能存在知觉障碍，例如在判断物体大小、形状时产生困难。胃食管返流：脑瘫孩子会常常出现食物返流到食道中的现象，表现为呕吐或进食时不舒服，胃食管返流会导致

5、食管炎，有这样问题的孩子常会有烦躁的表现。脑瘫孩子还会有其他问题吗？（3）矫形外科问题：随着孩子的生长发育，痉挛的肌肉会变硬、短缩，导致肌肉和关节挛缩，常常发生在踝关节、膝关节、髋关节、肘关节和腕关节。便秘：也是脑瘫孩子中常出现的问题，原因不是很清楚，可能与缺少活动有关，也有可能与较少进食粗纤维食品有关。营养不良：部分严重的脑瘫孩子会有咀嚼和吞咽困难，导致进食困难或时间延长，难以获得充分的营养。也有些脑瘫孩子医院活动减少使得体重过度增加。脑瘫孩子还会有其他问题吗？（4）流口水：正常的孩子在早期也会出现流

6、口水的现象，但是脑瘫孩子流口水会更加严重和持周期性胸腔感染：这种现象只是在很少一部分脑瘫孩子中发生，但是往往导致严重的后果，很有可能是因为这些孩子存在严重的咀嚼和吞咽困难，部分食物或饮料进入肺部引起孩子咳嗽或喘息，与哮喘比较相像，如果这种现象比较严重而且持续发生，往往会导致周期性胸腔感染（胸腔感染、肺炎、哮喘等）。骨骼问题：由于部分脑瘫孩子的活动能力与正常孩子相比明显低下，会产生不同程度的骨骼疏松症，一些轻微的伤害甚至在正常活动时也会发生骨折现象。有些孩子需要接受特殊的药物治疗以提高骨密度。脑瘫能治愈吗

7、？脑瘫是一种永久性的疾病，有不少问题会伴随脑瘫孩子的终生，如肌肉痉挛、无力和僵硬，或者伴有过度的运动等但是脑瘫孩子在成长的过程中自身也会通过努力不断地去适应这些问题，康复治疗可以帮助孩子更快更好地达成相应的适应能力，但是不能治愈脑瘫。脑瘫会变得越来越糟吗？有些时候会觉得孩子似乎变得更加严重了家长期望增加继发损害其他疾病如听力障碍、呼吸道感染等，有可能使得他们的发育产生短暂的停顿或落后。脑瘫孩子常伴有情绪障碍，即使没有情绪障碍的孩子也有可能因为比正常孩子承受更多的压力（如频繁康复训练、学习困难、活动受限等

8、）而产生反抗情绪，导致发育的缓慢、停滞或落后。什么样的脑瘫孩子会走路？2岁以前比较难出明确答复2岁以后如果属于轻度脑瘫（Ⅰ级和Ⅱ级），将来很有可能可以独自行走，属于中度脑瘫（Ⅲ级），有可能需要拐杖或其他助行工具才能完成行走重度脑瘫（Ⅳ级和Ⅴ级）通常需要轮椅才能实现移动几乎所有的偏瘫孩子都会走路，四肢瘫的孩子走路的可能性最低，但是仍有一部分四肢瘫的孩子可以学会走路有的孩子虽然在某一阶段（如4-5岁时）学会了走路，但是由于此后没有接受系统的康复