最新颈项疾患针推治疗及康复锻炼资料教学讲义ppt.ppt

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1、颈项疾患针推治疗及康复锻炼资料落枕病因归纳：1.过度牵拉2.局部受寒3.颈椎间关节错位检查1.颈活动受限：颈部呈僵硬态，活动受限往往限于某个方位上，强行使之活动，则加重症状。2.肌痉挛伴压痛：胸锁乳突肌痉挛者，在胸锁乳突肌处有肌张力增高感和压痛；斜方肌痉挛者，在锁骨外1/3处或肩井穴处或肩胛骨内侧缘有肌紧张感和压痛；肩胛提肌痉挛者，在上四个颈椎棘突旁和肩胛骨内上角处有肌紧张感和压痛。诊断要点1.因睡眠姿势不良或感受风寒后所致。2.急性发病，睡眠后一侧颈部出现疼痛，酸胀，可向上肢或背部放射，活动不利，活动时伤侧疼痛

2、加剧，严重者使头部歪向病侧。3.患侧常有颈肌痉挛，胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌及菱形肌等处压痛。在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。针灸推拿治疗一、针刺治疗主穴：大椎（加灸）阿是穴（加灸）后溪悬钟天柱落枕穴加减：不能前后俯仰者，取天柱、肩外俞；不能左右回顾者，取肩井、风池。向肩胛区放射痛者，天宗二、推拿治疗1.患者取坐位，医者立于其后，用轻柔的滚法、一指禅推法在患侧颈项及肩部施术约3～5分钟。2.用拿法提拿颈椎旁开1.5寸处的软组织，以患侧为重点部位，并弹拨紧张的肌肉，使之逐渐放松。3.嘱患者自然放松颈项部肌肉

3、，术者左手持续托起下颌，右手扶持后枕部，使颈略前屈，下颌内收。双手同时用力向上提拉，并缓慢左右旋转患者头部10～15次，以活动颈椎小关节。摇动旋转之后，在颈部微前屈的状态下，迅速向患侧加大旋转幅度，手法要稳而快，手法的力度和旋转的角度必须掌握在患者可以耐受的限度内，切忌暴力蛮劲，以防发生意外。4.术者按揉风池、风府、风门、肩井、天宗、肩外俞等穴，每穴30秒钟，手法由轻到重。然后轻拿颈椎棘突两侧肌肉。最后可在患部加用擦法治疗。三、其他疗法1.指针：取患侧承山穴。（适宜病症初起）2.拔罐：取大椎、肩井、天宗、阿是穴。

4、疼痛轻者直接拔罐；疼痛较重者可先在局部用皮肤者扣刺出血，然后再拔罐。也可行走罐法。3.耳针：取颈、颈椎、神门。毫针浅刺或压丸法。4.皮肤针：叩刺颈项强痛部位及肩背部压痛点，使局部皮肤潮红。（加拔火罐）四、冷敷与热敷冷敷：一般落枕都属于急性损伤，多见局部疼痛、僵硬，部分患者有肿胀，用手摸时有灼热感，这说明受伤部位充血发炎。这样，在24-48小时内只能用冷敷。可用毛巾包裹细小冰粒敷患处，每次15-20分钟，每天两次，严重者可每小时敷一次。热敷:待到炎症疼痛减轻时，再考虑热敷。可用湿毛巾热敷，亦可用红外线取暖器照射，还

5、可用盐水瓶灌热水干敷，亦可洗热水澡，尤其在颈部患处用热水反复冲洗，边洗边用手按摩颈部，效果更佳。注意事项1.推拿治疗本病过程中，手法宜轻柔，切忌施用强刺激手法，防止发生意外。2.经常发生落枕的患者，睡卧时垫枕高低要适当，并注意颈项部的保暖。3.有外伤史者，需拍X线、CT片检查以排除骨折、脱位与半脱位。按语落枕是一个常见症状，往往因睡眠时头部姿势不良而发病。但临床不少患者，并非都是在睡眠后发病，如扭挫、受寒、肾虚都可引起颈项强痛。针灸推拿治疗本病，疗效迅速、确切。颈椎病颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引

6、起的一系列临床症状的综合征。颈椎病临床常表现为颈项、肩臂、肩胛内上部及胸前区疼痛，手臂麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。寰椎枢椎颈椎7块椎骨，是人体脊柱中最小的椎骨。正常脊柱各段因人体生理需要，均有一定的弯曲弧度，称为生理曲度。椎体呈椭圆形，上面横径凹陷，上位颈椎位于下位颈椎的凹陷处，互相嵌入，增强颈椎稳定性颈椎应用解剖生物力学角度来看，第5-6、第6-7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为100％

7、，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。1.劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人，多从事低头、固定姿势的工种。2.头颈部外伤：50%脊髓型颈椎病与颈部外伤有关。颈部外伤常诱发症状的产生。3.不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。4.慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。颈椎病的病因5.风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流

8、减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。6.颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。颈椎病的病因中医药学会通过分析显示，一方面对于颈椎病过于恐慌，另一方面缺乏疾病预防的基本常识，成为颈椎病发病年轻化的重要原因。我们建议说，伏案（电脑）工作时注意每半小时能够活动一下颈部，就能预防颈椎病；初期的患者只要适当的休息和正确的运动就能改善。髓核退变，始