最新脑活素对大鼠认知障碍的改善作用幻灯片.ppt

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1、脑活素对大鼠认知障碍的改善作用一、实验目的初步了解促知药物对学习记忆的影响；了解和掌握认知障碍动物模型建立的方法；进一步熟悉和掌握动物防御性条件反射的建立。2二、促知药研究的现状促知药（Cognitivedrug）：70年代发展起来的一类新药，它们能增强脑代谢功能，增强神经信息在突触间的传递效率或改善脑血供应等作用，增强和改善动物和人类的认知能力。经过长期研究，促知药大概分以下几类：33、神经肽ACTH（促肾上腺皮质激素）TRH（促甲状腺素）此类物质在临床上作用不大，可能这些药物难于通过血脑屏障。74、脑血管扩张药和钙拮抗剂具有扩张血管的药很多，如罂

2、粟碱、海德琴、长春胺、尼莫地平等。比较理想的扩张脑血管的药，必须具备以下几个条件：选择性扩张脑血管而不作用于外周血管；在增加血流量的同时不增加脑代谢；既能增缴脑血液循环，又能抗血栓形成等。能满足上述条件的只有尼莫地平（Nimodipine）。有趣的是，尼莫平对健康正常人没有效果，这从反面证明痴呆病人可能在钙自身平衡的失调，脑细胞内游离钙浓度过高。但尼莫地平是能降低脑内钙浓度。85、脑复康及黄皮酰胺脑复康（Piracetam），化学名为Z-吡咯烷酮乙酰胺，由r-GABA脱掉一个水分子形成的环状化合物。药理特点：影响端脑的可塑性，促进脑半球间胼胝体的信息

3、传递，从而有利于大脑的整合作用。它还增加腺苷激酶活性。96、银杏叶提取物（Egb761）的作用EGb761主要成分是类黄酮和萜烯类物质（6％）。它的作用除了促进脑损伤功能的修复外，还有改善老年性学习与记忆的障碍。107、脑活素（Cerebrolysin）：是一种由动物脑蛋白经酶水解而得的一种促知药,主要由85%的游离氨基酸和15%的肽类组成。主要用于治疗脑血管病、脑外伤、老年性痴呆等导致的意识、运动和语言等功能。11脑活素中的大部分游离氨基酸可通过血脑屏障进入神经细胞,具有抗缺氧的保护功能,能激活腺苷酸环化酶,改善记忆.12动物实验表明,脑活素能刺激

4、神经元的能量代谢;使葡萄糖透过血脑屏障增加;显著降低脑内乳酸浓度,提高警觉程度、注意力及记忆力；改善老龄动物的学习行为。13临床研究表明，脑活素除了可增强正常人的记忆，还能改善由于中毒、缺氧、缺血、外伤、老化等引起的记忆减退，并可用于防治多发性脑梗塞和老年性痴呆。14老年性痴呆是一种原因不明的原发性脑退行性病变，是老年人的多发病。病人的临床表现为进行性精神状态衰变，包括远近期记忆力障碍、分析判断能力衰退，情绪改变，行为失常，甚至意识模糊。脑内病理改变主要为神经元缺失、细胞外淀粉样蛋白沉淀和神经元纤维缠结。这些损伤主要发生于前脑基底、海马和大脑皮质。1

5、5三、实验方法认知障碍动物模型的建立注射D-半乳糖（D-galactose）电损毁中枢胆碱能系统如基底前脑、基底核和中缝核团等注射或口服三氯化铝行为检测方法采用步下法实验步骤（参看讲义）16肺炎喘嗽刘小凡肺炎喘嗽【学习要点】1、了解肺炎喘嗽的概念和发病情况。2、熟悉肺炎喘嗽的主要临床特征和诊断要点。3、掌握肺炎喘嗽的病因病机和演变规律，以及常证与变证的辨证论治。4、理解肺炎喘嗽与小儿肺炎的异同，能用现代医学的观点来解释肺炎喘嗽的一些表现。肺炎喘嗽的概念：肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬

6、肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症，肺炎喘嗽是一种外感热病，以痰热炽盛，闭阻于肺，肺失宣降为病机特点，基本病机的中心环节是邪热闭肺。二、中医学的认识。病因病机本病的病因，分内因和外因，外因责之于感受风邪，或由其他疾病传变而来；内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，抵抗力低而发病。小儿外感风邪，外邪由皮毛或口鼻而入，侵犯肺卫，肺失宣降，清肃之令不得顺行，致肺被邪束，闭郁不宣，化热烁津，炼液成痰，阻于气道，肃降无权，从而出现咳嗽、气喘、痰鸣、鼻煽、发热等肺气闭塞的证候，发为肺炎喘嗽。主要的病因病机和演变规律：肺炎喘嗽多由外感风寒、风热而来，病机演变的中心环

7、节是邪热闭肺，通常的情况下，在适当的治疗下，经过邪去正虚的阶段，病渐向愈；如病邪太盛，或正气不支，则常见两种变证：心阳虚衰或邪陷厥阴。如下图所示：心气虚弱、心阳虚衰危证风寒闭肺血脉淤滞风热闭肺痰热闭肺脾肺阴虚痊愈湿热郁肺热、咳、痰、喘、煽肺脾气虚其它疾病传变邪热化火引动肝风邪陷厥阴危证肺炎喘嗽的诊断要点：典型的肺炎喘嗽以“热、咳、痰、喘、煽”为中医证候要点，其中以“喘”为首要和必备；“热”是指热证或有热象，并非一定有体温的升高；“咳”与“痰”在多种肺系疾患中都常常出现，非肺炎喘嗽所独有；“鼻煽”是在病情较重时出现的症候，所以，中医诊断肺炎喘嗽是以“喘

8、”为主，再加上其他几个症候，即可诊断。而肺部听见固定部位的中细湿罗音和X胸片发现点片状阴影是西医学小儿支气管