最新考场作教学讲义ppt课件.ppt

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1、考场作一种体裁记叙文两个原则真实才能动情。妙语才能煽情。六个大忌一忌潦草涂改：书写干净、千万不能连文题都改，只改明显的错别字，能不改就不该。二忌过长过短：字数要足，但不能超出作文纸。三忌开头议论：不如开门见山、直接点题，能来点环境描写，就先来点描写。四忌分段太少：4~6段最好。五忌文不对题六忌选材太俗：别总是玩啊、猫啊狗啊……考场作文得高分的“八个一”1.一个好的写作心态有的考生作文时唯恐写不完，略作思考便慌忙提笔，一挥而就，这样的作文难以做到文质兼美。实践证明：40分钟内完成600字的文章是没有问题的

2、。面对话题，成功的心态便是自信。镇定自如，才会激情投入，激活思维，展示自己的最佳水平。考场作文得高分的“八个一”2.一个清爽的文面因为阅卷时间紧，任务重，潦草的卷面难以赢得评卷老师的好感。书写规范，文面整洁，本身就是对阅卷老师的尊重。为此，既要写快，又要写好。即使字体不美观，也要尽最大的努力，切记字体要匀称，自不能太小，也不能占满格，更不能出格。考场作文得高分的“八个一”3.一个明确的中心“文以载道”，考生应从所给的材料中，提炼出正确、新颖、深刻的观点，让此观点统摄全文，不少考生文体不分，只是简单地拼凑

3、字数，废话过多，中心不突出，就会被阅卷老师判为“四不像”文章。4.一个精彩的题目“题好一点半文”。如果允许自拟题目，就不应放弃展示自己的机会。题目角度宁小勿大，语言凝练、含蓄、优美，力求让阅卷老师“一见钟情”。可用修辞、移用诗词入题。题目体现创新，设置悬念，让题目引人入胜。5.一个新颖的形式古人行文讲究“凤头”，开头要写的精彩。开门见山、直接切题；写景状物，渲染气氛；设置悬念，引出下文。切忌开头云缠雾绕，洋洋洒洒几百字，仍不见内容与话题有关。6.一个新颖的形式考场作文，形式和内容同等重要。一个匠心独具的

4、形式也会让阅卷者眼睛一亮，对眼前的作文增添几分好感。比如，采用题记，揭开文章主旨；小标题，使内容简洁醒目；镜头回放，再现生活等。形式创新，贵在“得体”。选用自己最娴熟的一种形式，切不可滥用，否则文不对体，会弄巧成拙。7.一个优美的片段集中笔力，写好一个片段：记叙文，可采用多种描写手法，如景物烘托，语言、动作、神态描写等手法，灵活运用修辞。8.一个完美的结尾结尾是最后的亮相，讲究艺术，让阅卷者完成最好印象的“定格”。照应开头，凸显主题；总结全文，画龙点睛；含蓄蕴藉，耐人寻味。妊娠期甲状腺功能亢进症诊治指南

5、产科徐宏甲妊娠期甲亢概述甲亢即甲状腺毒症,是指由于血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和(或)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)浓度增高，引起机体兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。妊娠期甲亢的发病率国内报道为0.1%～0.2%。妊娠期甲亢可对母儿可产生严重不良影响1.孕妇：可发生如反复流产、早产、妊娠期高血压疾病或子痫前期、胎盘早剥、心衰和甲状腺危象等，其中最严重的并发症为心衰和甲状腺危象。2.对胎儿或新生儿也可造成不同程度的损害，如可能发生胎儿生长受限(FGR)、低体重儿妊娠期甲状腺生理变化1

6、.下丘脑-垂体-甲状腺轴2.胎盘激素影响3.雌激素分泌增加，可使肝脏合成甲状腺结合球蛋白(TBG)增加，而代谢清除率下降，使得TBG明显增高，并引起血清甲状腺素水平升高4.胎盘可合成大量HCG，在妊娠3个月时达高峰。血清HCG与促甲状腺激素(TSH)有相同的α亚基，故早孕期高水平的HCG能刺激TSH受体，从而导致甲状腺激素分泌增加5.妊娠期甲状腺可出现生理性肿大妊娠期甲亢的诊断1.既往病史2.临床症状、体征3.实验室检查：FT3、FT4增高，TSH受抑制或检测不出(低于0.1mU/L)，才能确诊为妊娠期

7、甲亢妊娠期甲亢的分度轻度甲亢：BMR增高20%～30%;中度甲亢：BMR增高＞30%～60%为;重度甲亢：BMR增高≥60%妊娠期甲亢分类1.妊娠期一过性甲亢综合征（GTH）,与妊娠期激素变化相关，多在妊娠8-10周发病2.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病，GD)，与自身免疫相关3.非自身免疫性甲状腺毒症，原因主要包括:多结节性毒性甲状腺肿、毒性腺瘤及人为导致的甲状腺毒症。妊娠期一过性甲亢综合征（GTH）是指在妊娠早期出现的短暂性的甲状腺功能亢进，主要是由于妊娠时HCG升高所致，本病的发生可能与妊娠剧

8、吐有关，属于生理性，多在妊娠早期发生，至妊娠中期逐渐恢复正常。表现：为血清FT3TT4升高、TSH降低或无法检出，甲状腺自身抗体阴性，既往无甲亢病史，临床无甲状腺肿大、眼病等治疗：对症治疗，不推荐抗甲状腺药物应用妊娠期Graves病1.表现：体重增加与孕周不符，消瘦、静息状态心率>100次/分2.浸润性突眼、弥漫性甲状腺肿伴局部血管杂音和震颤3.血清TSH＜0.1mU/L，FT3、FT4升高，血清TRAb(敏感度95%，特异度99%)或(