最新糖尿病的康复教学讲义PPT课件.ppt

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1、糖尿病的康复代谢性疾病---糖尿病康复一.概述（1）定义：糖尿病是由于胰岛素相对和绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是基本特征。2型糖尿病的病因和发病机理多基因遗传易感性环境因素：老龄化、肥胖（腹型肥胖）、体力活动少、紧张、不良饮食及生活习惯、巨大胎儿史等。（5）临床表现及危害急性并发症糖尿病酮症酸中毒高血糖高渗性综合征乳酸性酸中毒低血糖症慢性并发症微血管并发症视网膜病变肾脏病变神经病变皮肤病变糖尿病足大血管并发症冠心病中风间歇性跛行随着血糖值升高，出现症状的可能性增加，但有个体差异。典型的三多一少症状：

2、多尿、多饮、多食和体重下降。其余非典型症状：如视物模糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈易发炎、泌尿系易感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。二.糖尿病的治疗1.康复治疗目标：（1）纠正糖代谢紊乱，控制高血糖；（2）消除高血糖等代谢紊乱引起的各种症状；（3）纠正脂代谢紊乱及其他代谢异常；（4）预防各种急、慢性并发症的发生和发展；（5）通过糖尿病教育，使患者掌握糖尿病预防知识、必要的自我监测技能和自我保健能力；（6）改善糖尿病患者生活质量，使之能和正常人一样参与正常的社会劳动和社交活动，并保持正常人的心理状态。2.糖尿病的治疗方法2.1运动疗法1.目的

3、：增加外周组织对胰岛素的敏感性，降低血糖。加速脂肪分解，降低低密度脂蛋白浓度，纠正脂代谢紊乱。预防和控制慢性并发症，降低致残率和病死率。维持和促进成年患者正常的体力和工作能力；保持儿童和青少年患者的正常生长发育。2.适应症和禁忌症适应症：主要适用于轻度和中度的2型糖尿病患者，肥胖型2型糖尿病是最佳适应症。稳定期的1型糖尿病人，病情得到较好控制后也可进行运动锻炼，以促进健康和正常发育。禁忌症合并各种急性感染；伴有心功能衰竭，心律失常，活动后加重；严重糖尿病肾病；严重的眼底病变；血糖未得到很好控制（血糖＞16.8mmol/L）；有明显酮血症，酸中毒等。3.运动处方

4、⑴运动强度：运动强度决定运动效果。一般认为只有当运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。运动强度过低只能起安慰作用，但可改善主观感觉。运动强度过大时，无氧代谢比重增加，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过重或运动器官损伤，应与避免。取运动试验中最高心率的70%～80%作为靶心率，开始时宜用低强度运动。感觉：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓。气喘吁吁，能说话，但不能唱歌。靶心率：HR=（220－年龄）×60至70%；简易计算法：靶心率=170－年龄。（2）运动时间每次运动时间：可自10分钟开始，逐步延长到30-40分钟。以餐后运动为宜。适宜运动时间：

5、餐后30分钟到1小时为宜；因摄入食物，加上餐前使用了胰岛素或其他降糖药物，能阻止肝糖原分解，又能促进肌肉利用外源性葡萄糖，达到糖代谢平衡。另外，应避开药物作用高峰期，以免发生低血糖。⑶运动频度：一般认为每周锻炼3～4次是最适宜的，可根据每次运动的运动量大小而定。但运动间歇超过3～4天，运动锻炼的效果及蓄积作用就将减少，难以产生疗效。因此，运动锻炼不应间断。（4）运动的组成（5）常用运动项目介绍若是欢迎远道而来的朋友,我们应该说（有朋自远方来,不亦乐乎）。若是好朋友分离,依依惜别,我们可以说（送君千里,终须一别）每当月亮升起，你的心中会有一种美好的对幸福、团圆的

6、一种向往，就会想起（但愿人长久，千里共婵娟）来到瀑布脚下，捧着清澈的泉水，舒服极了。仰望瀑布倾泻而下，泼洒飞流，撞击在岩石的棱角上，溅起了朵朵美丽的水花。望着美丽的瀑布，我不禁想起“（飞流直下三千尺，疑是银河落九天）”。人们常用杜甫的（）一句来赞美老师对学生默默无闻的培育，潜移默化的熏陶。随风潜入夜，润物细无声同学们，当你们的朋友在学习浪费时间，有所松懈时，我们可以用（“”）这样的名句来劝告他。少壮不努力，老大徒伤悲改革开放以来，各行各业先进人物层出不穷，我们可以用毛泽东《沁园春·雪》中的词句（）来赞美他们。数风流人物，还看今朝每当看到春光将桃、李、梨的花一夜

7、间催开时，你自然的想起了（）忽如一夜春风来,千树万数梨花开生活中既要善于学习他人好的方面，又要善于从不好的方面吸取教训，这正如孔子《论语》的一句话（）三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之教育人要积极向上，好上加好：（）。欲穷千里目，更上一层楼教育节约粮食，珍惜农民劳动成果：（）。谁知盘中餐，粒粒皆辛苦我们的老师指导大家写作时，常常引用宋代著名诗人苏轼的《题西林壁》中的两句诗，（“”），强调习作是心灵的放飞，是情感的释放，写法要不拘一格，语言要有自己的个性。横看成岭侧成峰，远近高低各不同湖边，那株丰姿的柳树亭亭玉立，纤细的嫩叶泛着点点绿光，远远看去

8、，就好像一树绿色的宝石，柳枝也不逊色，