最新糖尿病的营养防治教学讲义PPT.ppt

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1、糖尿病的营养防治什么叫营养人类为了生存和繁衍，必须从外界摄取各种食物，经过消化、吸收和新陈代谢，以维持机体的生长、发育和各种生理功能，这一连续过程就叫营养。研究和阐明这一过程就形成了营养科学。“民以食为天”，吃饭似乎是人类的本能，但怎样吃得合理却包含着很多学问。包括两个方面：存在两个问题：吃什么？吃的好等于营养怎么吃？保健品等于营养人体需要哪些营养素食物中能被人体消化、吸收和利用的有机和无机物质称为营养素。目前所知，人体必需的营养素有40种以上，归纳起来可分为碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素、水和膳食纤维7大类。它们在人体内都有一定的独特功能。糖尿病防治的膳

2、食指导原则：（1）控制总能量是糖尿病饮食治疗的首要原则，防止肥胖；（2）供给适量的碳水化合物；（3）供给充足的膳食纤维，每天不少于30克；（4）供给充足的蛋白质，每㎏体重按1．2g∕d计算；（5）控制脂肪摄入量，每人每天不超过30克；（6）多食蔬菜、供给充足的维生素和无机盐；（7）糖尿病患者禁饮酒、抽烟；（8）糖尿病患者合理安排每日三餐能量，每餐都应有碳水化合物占55%-60%，脂肪占20%-25%和蛋白质占15%；⑼合理烹饪，忌煎炸和熏烤食物；⑽坚持饮食治疗，吃荞麦主食治疗，吃含铬的食物，学会吃血糖生成指数50以下的食物，合理科学选择食物；⑾每周-每月定期监测血糖

3、变化；⑿定期接受营养教育，了解糖尿病的发病原理及营养治疗方案，树立信心；⒀适当的运动；⒁坚持服用药物，但不依赖药物。糖尿病、耐糖量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准项目静脉血糖空腹（mmol∕L）(口服葡萄糖75g)餐后2h（mmol∕L）正常人＜6.1＜7.8糖尿病人≥7.0≥11.1(或随机血糖)糖耐量减退（IGT）＜7.07.8～11.1空腹血糖调节受损（IFG）6.1～7.0＜7.8不同劳动强度能量供给参考表（kcal∕kg.日）劳动强度举例消瘦正常肥胖卧床20-2515-2015轻体力劳动职员、教师、售货员353020-25中体力劳动学生、司机、外科医生电工

4、403530重体力劳动农民、建筑工、搬运工、舞蹈演员45-504035常见食物血糖生成指数表糖类谷类及制品薯类、淀粉及制品豆类及制品蔬菜类水果类及制品葡萄糖100.0绵白糖83.8蔗糖65.0方糖65.0麦芽糖105.0蜂蜜73.0胶质软糖80.0巧克力49.0面条（小麦粉，湿）81.6、面条（全麦粉，细）37.0面条（小麦粉，干，扁粗）46.0、面条（强化蛋白质，细，煮）27.0、馒头（富强粉）88.1、烙饼79.6、油条74.9、大米粥（普通）69.4、大米饭83.2、糙米饭70.0、黑米饭55.0、糯米饭、87.0、大米糯米粥65.3、黑米粥42.3、玉米（甜

5、，煮）55.0、玉米面粥（粗粉）50.9、玉米片（市售）78.5、小米（煮饭）71.0、小米粥61.5、荞麦面条59.3、荞麦面馒头66.7马铃薯62.0、马铃薯（煮）66.4、马铃薯（烤）60.0、马铃薯（蒸）65.0、马铃薯泥73.0、马铃薯片（油炸）60.3、马铃薯粉条13.6、甘薯（红，煮）76.7、炸薯条60.0、藕粉32.6黄豆（浸泡，煮）18.0、豆腐（炖）31.9、豆腐（冻）22.3、豆腐干23.7、绿豆27.2、蚕豆（五香）16.9扁豆38.0、青刀豆39.0、黑豆42.0、四季豆27.0、利马豆（棉豆）31.0、鹰嘴豆33.0甜菜64.0胡萝卜7

6、1.0南瓜75.0山药51.0雪魔芋17.0芋头（蒸）47.7芦笋、西兰花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆、莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜均<15.0苹奶粉26.0、老年奶粉40.8、酸奶（加糖）48.0、豆奶19.0、酸乳酪（普通）36.0果、梨36.0、桃28.0、杏干31.0、李子24.0、樱桃22.0、葡萄43.0、葡萄（淡黄色，小，无核）56.0、葡萄干64.0、猕猴桃52.0、柑43.0、柚25.0、菠萝66.0、芒果55.0、香蕉52.0、香蕉（生）30.0、芭蕉53.0、西瓜72.0、巴婆果58.0【并发症】急性并发症有酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染，

7、严重可致死。慢性并发症可遍及全身各重要器官，包括：大血管病变（动脉粥样硬化）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病心肌病、白内障、糖尿病足等。【诊断标准】空腹血糖≥7.0mmol/L，正常<6.0mmol/L；餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，正常<7.8mmol/L；随机血糖≥11.1mmol/L。【治疗】1、饮食治疗；2、运动疗法；3、药物治疗：格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、胰岛素等；4、血糖监测；5、糖尿病知识教育。【饮食治疗】一、治疗原则：1、控制总热能：每日供给热能约25-30kcal/kg，每日约1200-1500kca