最新临床营养与疾病教学讲义ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么

2、的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅临床营养与疾病主讲嘉宾介绍教授、主任医师，博导，第二军医大学附属长海医院营养科主任，中国人民解放军医学营养专业委员会主任，中国医师协会营养医师分会顾问，中

3、国人民解放军临床营养中心主任，中国临床营养联盟专家委员会主任。先后主持或参加50多项国家、军队等各类基金课题的研究，熟练掌握营养学、临床营养学的实验方法。出版专著100多本，发表论文300余篇，科普文章500多篇。《中国居民膳食指南》（2007）一般人群膳食指南一般人群膳食指南共10条，适合于6岁以上的正常人群。（一）食物多样、谷类为主、粗细搭配。（二）多吃蔬菜、水果和薯类。（三）每天吃奶类、大豆或其制品。（四）经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉。（五）减少烹饪油用量，吃清淡少盐膳食。（六）食不过量，天天运动，保持健康体重。（七）三餐分配要合理，零食要适当。（八）每天足量饮

4、水，合理选择饮料。（九）如饮酒应限量。（十）吃新鲜卫生的食物。临床营养的定义定义：临床营养是对各种原因引起的营养代谢病（包括营养失调）的患者通过营养检测和评价进行营养诊断，使用肠内外制剂对患者实施营养治疗的一门综合学科，其涉及基础生命科学、医学、药学、农业科学和食品科学等多个学科。代谢检测营养输注泵肠外营养治疗肠内营养治疗临床营养的意义平均住院天数6d（营养状况良好）平均住院天数9d（轻度营养不良）平均住院天数13d（重度营养不良）住院患者人数状况良好营养不良From:HospitalMalnutrition:TheBrazilianNationalSurvey(IB

5、RANUTRI):AStudyof4000Patients.Waitzbergetal.NutritionVolume17,Numbers7/8,2001缩短平均住院时间临床营养的意义降低医疗费用节省医疗资源目前国内采用肠内+肠外营养治疗救治效果：试验组：病死率为26.7%,对照组：病死率为36.7%。-刘德红等，2009临床营养的意义营养治疗对ICU病人住院费用的影响(万英镑)对照组营养治疗组下降幅度在ICU的费用2.71.448%在医院的费用3.82.631%存活者的总费用9.44.650%降低医疗费用节省医疗资源临床营养的现状国外发达国家我国住院病人营养不良发生

6、率30～50%48%临床营养诊治率70%小于5%医疗机构平均住院天数5～7天>11天（仅三甲医院）我国住院病人营养不良发生率与国外接近，但临床营养诊治率远低于国外水平，是造成我国医疗机构平均住院天数长的重要原因。这种现状增加了医疗负担，严重影响了“医改”目标实现！临床营养的发展如市场长期被国外产品垄断，将严重影响我国医疗资源的安全！未来有中国特色的医用营养品将是我们追赶国外企业的重要途径！我国临床营养潜在产业份额据统计,目前我国约有1.4亿人次住院病人和约3亿院外病人需要营养诊治,其潜在市场约5000亿目前国内产品仅满足了约1%的市场需求医用营养品介绍医用营养品，可分

7、为肠内医用营养品和肠外医用营养品两类，也可称为肠内营养制剂和肠外营养制剂产品。凡经胃肠道吸收的营养产品，属于肠内营养产品，反之，非经胃肠道吸收的营养产品，如静脉吸收（输液等），属于肠外营养品。肠内医用营养品也可称为医用食品，是20世纪80年代以后发展起来的一类新型人类健康促进产品，不同于药品、普通食品、保健食品以及膳食补充剂。FAO/WHO食品法典委员会（CodexAimentariusCommission,CAC)在codexstan180-1991标准中对医用食品进行了定义：即需要特殊膳食管理的病人在医生的指导下进行服用的一类具有特殊膳食用途的食