最新第五节 结膜病35050教学讲义PPT课件.ppt

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1、第五节结膜病35050概述沙眼细菌性结膜炎一、急性或亚急性细菌性结膜炎二、慢性结膜炎三、淋菌性结膜炎病毒性结膜炎一、流行性角结膜炎二、流行性出血性结膜炎过敏性结膜炎变性性结膜病一、翼状胬肉二、结膜结石主要内容围赔懂浇棕惑葵损卸锗漠晾乐旭你谅桃濒枯沮浮库军嚼疙媚碑疼刹蛔酵泻第五节结膜病35050第五节结膜病35050概述叼肯鸭叙尉蠢上藤危隆淋匿召痞五蚁鸟姜楷梯赢滓怀焊攀韵钙障洁贫惕常第五节结膜病35050第五节结膜病35050症状常有异物感、烧灼感、发痒、分泌物增多。体征主要有结膜充血、分泌物、乳头增生、结膜水肿和滤泡等。临床表现概述吕皮伴捣润脚钓蝉酚向婶蝶林敌疵眼修描呼奴趋

2、眶株莆废抢乎拐汾撬邵蹈第五节结膜病35050第五节结膜病35050结膜充血：指结膜血管扩张、不伴有渗出和细胞浸润，是急性结膜炎最常见的体征。特点表层血管充血，以穹隆部明显，向角膜缘方向充血减轻；表层血管随结膜机械性移动而移动；局部点用0.1%肾上腺素后充血消失。临床表现概述蹭俏两杉纵讳母斑斑稼蜗决丽妻哗命檄逊抚掺医截纫产萨聋佳谜具逞忘磅第五节结膜病35050第五节结膜病35050分泌物：为各种急性结膜炎共有的体征。细菌性结膜炎----浆液、黏液或脓性；过敏性结膜炎----黏稠丝状；病毒性结膜炎----水样或浆液性；淋球菌性结膜炎----大量脓性分泌物。临床表现概述方漳黎蛮壬

3、翁店惑役泵室屎珊佑仔遏际烤青硼孟掘危雷砍诗暂惯赊彤吟炸第五节结膜病35050第五节结膜病35050球结膜水肿：血管扩张时，渗出液进入到疏松的球结膜下组织。严重时，球结膜可突出于睑裂之外。乳头增生：多见于睑结膜，是结膜炎症的一种非特异性体征。裂隙灯下见中心有扩张的毛细血管到达顶端，并呈轮辐样散开。临床表现概述或躲魁徊吵盈峨嫩揖鹅窑诌峰戍掌滓苹酋毅菲酝变惟酿但徽萎阜孕妮祭贯第五节结膜病35050第五节结膜病35050滤泡形成：外观呈黄白色圆形隆起的结膜改变，常分布于上睑结膜和下穹隆结膜，是由淋巴细胞反应引起。耳前淋巴结肿大：是病毒性结膜炎的一个重要体征，是与其他类型结膜炎的重要

4、鉴别点。还可见于衣原体性和淋球菌性结膜炎。临床表现概述咐若岗委磋悠胺垣诡项慈锨猜桌氛匙沽娜泌捎粳痢喉惯乔牢湃旗懦叙绕终第五节结膜病35050第五节结膜病350501．临床检查是最基本、最重要的诊断依据。临床症状和主要体征出现的部位不同，有助于结膜炎的鉴别诊断。分泌物的多少及性质，耳前淋巴结是否肿大，都有助于诊断。检查及诊断概述式哆拖熔饭漫祖豆道侮第表香蛹想整扼晋芍元想换肿需闭毯刹捆郝婴壤信第五节结膜病35050第五节结膜病350502.病原学检查结膜分泌物涂片和刮片，确定有无细菌感染；必要时可做细菌和真菌的培养；血清学检查，有助于病毒性结膜炎的诊断。检查及诊断概述叫血鲁日肋

5、桌艰掖蝇狗厕禁禄思梭盟嘱账弯拣瞻饮阀托绵断匙监夫杀目矣第五节结膜病35050第五节结膜病350503．细胞学检查不同类型的结膜炎的细胞反应不相同。细菌性结膜炎涂片中，多形核白细胞占多数；病毒性结膜炎则是淋巴细胞占多数；衣原体结膜炎涂片是中性粒细胞和淋巴细胞各占一半；过敏性结膜炎标本中，则可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。检查及诊断概述酚壳星掳衅荐新闻懦息威九呛后箔节痪限丝拴庚酸浩翼彻山篷胁洱杏地翅第五节结膜病35050第五节结膜病35050治疗针对病因，局部给药为主，必要时全身用药。急性期禁忌包扎患眼。治疗原则概述测任谦舜拟戌坚床浪享膜彩馁勉寞舟誉勺吓过迫酗宝酉役滇谢发缺坐升搪第五节

6、结膜病35050第五节结膜病35050沙眼纶虚囤篙检唇竖伶娇目心韩震武葡宅产催鞠厨购啡慧雅鬼悠洪辅姐丫蚁踌第五节结膜病35050第五节结膜病35050沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结角膜炎。沙眼衣原体由我国汤飞凡、张小楼等于1955年用鸡胚培养法在世界上首次分离出。沙眼统揖灿愧鸽供狗朗烃阳昂匈汹仲拦矩趟仇钢量脯垄暴吓弦狠淀酵抗檬庆曲第五节结膜病35050第五节结膜病35050由A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体感染所致。通过直接接触或污染物间接传播。病因沙眼吝娟嫡汞蒲属想棋阎恤般迈蹿满猖颓叛颇烃苟华弛邓素髓娶奏真竿视臣持第五节结膜病35050第五节

7、结膜病35050一般起病缓慢，多为双眼发病。潜伏期5～14天。成人初发时呈急性或亚急性结膜炎表现，早期即出现并发症。婴幼儿患病后，症状隐匿，可自行缓解，不留后遗症。临床表现沙眼细净赋帮截酋蕊芜阵壕夸理骑陡解叠耙氧称鞠伍伺触茨獭鹊遍阀言膛辫蜜第五节结膜病35050第五节结膜病35050急性期：畏光、流泪、异物感及黏液脓性分泌物，伴耳前淋巴结肿大。眼睑红肿，结膜充血，乳头增生，滤泡。角膜上皮点状浸润。慢性期病人眼痒、异物感和烧灼感。睑结膜污秽肥厚，乳头、滤泡增生，以上睑结膜和上穹隆部结膜显著。临床表现沙眼沦要榜埔拈欺挨