最新结膜病-眼科学-课件-03教学讲义ppt课件.ppt

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1、结膜病-眼科学-课件-03结膜炎总论(conjunctivitis)病因临床表现症状体征结膜充血分泌物增多结膜下出血乳头增生，滤泡形成假膜或膜耳前淋巴结肿痛细菌性结膜炎衣原体性结膜炎病毒性结膜炎变态反应性结膜炎细菌性结膜炎(bacterialconjunctivitis)急性卡他性结膜炎慢性卡他性结膜炎淋菌性结膜炎急性卡他性结膜炎病因最常见肺炎双球菌Koch-Welks杆菌临床表现双眼发病结膜充血脓性分泌物诊断临床表现+分泌物涂片治疗冲洗结膜囊抗菌素眼药水慢性卡他性结膜炎病因细菌感染急性或慢性（菌种毒力弱）非感染性多见临床表现自觉症状与体征不符治疗去除

2、病因抗菌素眼药水淋菌性结膜炎病因淋病双球菌感染临床表现大量脓性分泌物结膜高度水肿充血诊断实验室检查非常重要治疗局部治疗+全身治疗衣原体性结膜炎沙眼包涵体性结膜炎沙眼(trachoma)病因沙眼衣原体临床表现症状无特殊体征结膜充血、滤泡、乳头角膜血管翳、疤痕分期国内分充血期退行期完全结疤期沙眼后遗症及并发症睑内翻及倒睫上睑下垂睑球粘连实质性结膜干燥症慢性泪囊炎角膜混浊沙眼诊断典型病例诊断较容易鉴别诊断治疗局部用药为主手术治疗预防包涵体性结膜炎病因沙眼衣原体抗原型的D~K性源性临床表现结膜充血、水肿多量粘液脓性分泌物诊断临床表现+实验室诊断治疗局部治疗全身

3、治疗病毒性结膜炎流行性角结膜炎流行性出血性结膜炎流行性角结膜炎病因腺病毒临床表现结膜充血大量滤泡水样分泌物耳前淋巴结浅层点样角膜炎诊断临床表现+涂片为单核细胞增多治疗局部治疗抗病毒药物有浅层样角膜炎加用激素预防流行性角结膜炎流行性出血性结膜炎病因肠病毒70型传染性很强临床表现无特殊伴结膜下出血点状上皮性角膜炎诊断临床表现治疗抗病毒药物预防变态反应性结膜炎春季结膜炎过敏性结膜炎泡性结角膜炎春季结膜炎病因不明确免疫反应性疾病IgGIgE参与临床表现症状奇痒体征睑结膜型角结膜型混合型诊断男性、青少年好发临床表现+涂片治疗局部抗过敏春季结膜炎过敏性结膜炎病因抗

4、原临床表现眼部红肿结膜充血水肿明显滤泡形成诊断病史+临床表现治疗去除过敏原，局部用药严重时全身加用激素泡性结角膜炎病因对微生物蛋白质的迟发过敏反应临床表现疱疹结节，球结节，角膜缘诊断根据临床表现诊断治疗寻找诱发疾病局部用激素泪膜与干眼症结膜干燥症脂质层泪膜水液层糖蛋白粘液层上皮性结膜干燥症实质性结膜干燥症干燥性角结膜炎治疗病因治疗针对泪液分泌不足翼状胬肉(pterygium)病因不清楚，与紫外线、风尘有关病理结膜上皮增厚，轻度炎症临床表现睑裂部三角形病变尖端向角膜（头）球结膜上（体）治疗手术睑裂斑球结膜变性，睑裂部位近角膜缘处也为三角形体部朝向角膜，尖

5、端向眦部THANKS穴位贴敷的相关知识罗文跃2016年一、概念穴位贴敷，是指在人体穴位之上，利用透皮吸收原理，作用于人体表面，缓解病痛。现在穴位贴敷广泛应用于临床，是一种安全的，稳定的治疗方式。二、穴位贴敷的发展历史早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速伤口的愈合，这就是中药贴敷治病的起源。　春秋时期，穴位贴敷疗法的作用和疗效已有一定的认识逐步运用于临床，晋唐时期，穴位贴敷疗法已被广泛地应用，清代则是穴位贴敷疗法较为成熟的阶段。建国以来，穴位贴敷疗法不但用于治疗常见病，而

6、且应用于治疗肺结核、肝硬化、冠心病，高血压等以及其他疑难病种。三、作用机制（一）穴位的刺激与调节作用穴位通过经络与脏腑密切相关，不仅有反映各脏腑生理或病理的机能，同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。运用穴位贴敷疗法，刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生良好的治疗和凋整作用，从而达到以肤固表，以表托毒，以经通脏，以穴驱邪和扶正强身的目的。（二）药物吸收后的药效作用贴敷药物直接作用于体表穴位或表面病灶，使局部血管扩张，血液循环加速，起到活血化瘀、清热拔毒，消肿止痛，止血生肌，

7、消炎排脓，改善周围组织营养的作用。还可使药物透过皮毛腠理由表入里，通过经络的贯通运行，联络脏腑，沟通表里，发挥较强的药效作用。（三）两者的综合叠加作用穴位贴敷疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其实质是一种融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用。四、方药的选择凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或为研末用作穴位贴敷来治疗相应疾病。但与内服药物相比，贴敷用药多有以下特点：（一）应有通经走窜、开窍活络之品。现在常用的这类药物有冰片、麝香、丁香、白芥子、姜、、肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲。（二）多选

8、气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物。如生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、班蟊、附子、大戟