最新第二章-呼吸系统-第6节教学讲义PPT.ppt

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1、第二章-呼吸系统-第6节支气管扩张症病人的护理3重点体位引流的护理难点身体状况、咯血病人的护理7【护理评估】(一)健康史(二)身体状况(三)心理-社会状况(四)辅助检查(五)治疗要点88-幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺炎、呼吸道感染反复发作史-异物、肿瘤、肺结核病史-先天发育缺陷-免疫功能失调性疾病(一)健康史99症状1.慢性咳嗽、大量脓痰体位变化有关静置分三层合并厌氧菌感染可有恶臭味2.反复咯血3.反复肺部感染4.慢性感染中毒症状(二)身体状况1010体征局限性、固定性粗湿啰音杵状指(趾)(二)身体状

2、况杵状指1111焦虑、沮丧、恐惧(三)心理-社会状况1.影像学检查:胸片显示轨道征和卷发样阴影高分辨CT(确诊价值)2.纤维支气管镜检查(四)辅助检查1212支气管扩张胸部X线表现13131414原则:控制感染急性感染期的主要治疗措施祛痰药及支气管舒张药体位引流纤维支气管镜手术切除(五)治疗要点15151.清理呼吸道无效与痰液黏稠和无效咳嗽有关。2.营养失调:低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关。3.焦虑与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。【常见护理诊断/问题】16【护理措施】(一)一般护理(二)病情

3、观察(三)对症护理(四)用药护理(五)心理护理(六)健康指导1717(一)一般护理1.休息与体位急性感染或咯血时应卧床休息.大咯血病人需绝对卧床休息,取患侧卧位。2.饮食护理高热量、高蛋白、高维生素饮食。多饮水,每日1500ml以上,稀释痰液。1818(二)病情观察咳痰、咯血的颜色、性质、量生命体征窒息的先兆发现窒息先兆立即报告医生,配合抢救(三)对症护理指导有效咳嗽体位引流遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂1919体位引流的体位2020(四)用药护理抗生素祛痰剂支气管舒张药止血药(五)心理护理与病人多交谈

4、介绍疾病知识鼓励树立信心陪伴、安慰病人2121(六)健康指导1.疾病预防指导2.疾病知识指导3.康复指导4.病情监测指导22教学小结支气管扩张症的主要临床特点为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和(或)反复咯血。其发生主要与支气管-肺组织感染和支气管阻塞有关,因此治疗和护理的关键在于控制感染,有效排痰,保证呼吸道通畅。23课堂练习1.支气管扩张病人的首要护理措施是A.促进排痰B.改善营养C.预防咯血窒息D.遵医嘱使用抗生素E.遵医嘱使用支气管舒张剂2.护理支气管扩张大咯血的病人时,护士应重点观察A.血压变化B.咯血

5、量C.脉搏变化D.体温变化E.窒息先兆《内科护理》(第3版)配套课件ThankYou!必修一第二单元第一课时烛之武退秦师文言知识复习通假字重要虚词古今异义特殊句式词类活用素材运用一词多义《烛之武退秦师》一、通假字1.今老矣,无能为也已   (已,通“矣”,语气词,了。)2.共其乏困             (共,通“供”,供给。)3.夫晋,何厌之有       (厌,通“餍”,满足。)4.若不阙秦,将焉取之   (阙,通“缺”,侵损,削减。)5.秦伯说,与郑人盟     (说,通“悦”,高兴。)6.失其

6、所与,不知       (知,通“智”,明智。)二、古今异义1.贰于楚也   贰  古:从属二主,动词;  今:“二”的大写,数词。2.若舍郑以为东道主   东道主  古:东方道路上的主人;今:泛指设宴请客的主人。3.行李之往来,共其乏困 行李古:使者,出使的人;   今:指外出之人随身携带的物品。4.微夫人之力不及此    夫人 古:那个人; 今:尊称一般人的妻子。三、词类活用(例句)1.名词作状语①夜缒而出     (夜,表时间,在晚上)②朝济而夕设版焉(朝夕,表时间,在早上,在晚上)③既东封郑(东

7、,表处所,在东边)2.名词作动词①晋军函陵/秦军汜南(军名词用作动词,驻扎)②与郑人盟          (盟名词作动词,结盟、订立同盟)3.名词的使动与意动①既东封郑(封:疆界。名作使动,使……成为疆界)②阙秦以利晋(利:利益、好处。名词作使动,使……得利)③越国以鄙远(鄙:边邑。名词作意动,把……当作边邑)(二)动词的活用且君尝为晋君赐矣(赐,动词作名词,恩惠)若不阙秦(阙使动用法,使……削减)若亡郑而有益于君(亡使动,使……灭亡)烛之武退秦师(退使动,使……退却(撤兵)(三)形容词的活用1.形容词

8、作名词①越国以鄙远(远,远地)②臣之壮也(壮,壮年人)③今老矣(老,老年人)④邻之厚,君之薄也(厚,雄厚的势力;薄,单薄的力量)⑤共其乏困(乏困,缺少的东西)2.形容词作动词因人之力而敝之,不仁(敝形容词作动词,损害)(四)数词活用且贰于楚也(数词“贰”活用为动词,从属二主)四、一词多义1.贰①“二”的大写。(例:国不堪贰,君将若之何?《左传·隐公元年》)②副职(例:其内任卿贰以上。梁启超《少年中国说》)③不专一(例:贰则疑惑。《荀子·解蔽

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