最新儿童呼吸系统病的预防教学讲义ppt.ppt

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1、进入夏天,少不了一个热字当头,电扇空调陆续登场,每逢此时,总会想起那一把蒲扇。蒲扇,是记忆中的农村,夏季经常用的一件物品。  记忆中的故乡,每逢进入夏天,集市上最常见的便是蒲扇、凉席,不论男女老少,个个手持一把,忽闪忽闪个不停,嘴里叨叨着“怎么这么热”,于是三五成群,聚在大树下,或站着,或随即坐在石头上,手持那把扇子,边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳,热得满头大汗,不时听到“强子,别跑了,快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套,跑个没完,直到累气喘吁吁,这才一跑一踮地围过了,这时母亲总是,好似生气的样子,边扇边训,“你看热的,跑什么?”

2、此时这把蒲扇,是那么凉快,那么的温馨幸福,有母亲的味道!  蒲扇是中国传统工艺品,在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树,制作简单,方便携带,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名,实即今日的蒲扇,江浙称之为芭蕉扇。六七十年代,人们最常用的就是这种,似圆非圆,轻巧又便宜的蒲扇。  蒲扇流传至今,我的记忆中,它跨越了半个世纪,也走过了我们的半个人生的轨迹,携带着特有的念想,一年年,一天天,流向长长的时间隧道,袅儿童呼吸系统病的预防上呼吸道鼻鼻窦咽咽鼓管会厌喉下呼吸道气管支气管细支气管肺泡管肺泡上呼吸道感

3、染(URI)最常见的感染性疾病四季均发别称:上感、感冒、急性鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎与流行性感冒(influenza)的区别病因病毒占99%以上:鼻病毒、流感等;继发细菌感染:链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血菌支原体临床表现一般上感:症状、体征、病程3-5天重症:高热、惊厥、中毒貌、烦躁不安、扁桃体渗出、淋巴结肿大、疼痛婴幼儿表现:高热、惊厥、消化系统紊乱、腹痛等并发症向邻近器官蔓延:中耳炎、鼻窦炎等向下蔓延:支气管炎、肺炎等其他:肾炎、风湿热等鉴别诊断流行性感冒急性传染病早期:麻疹、猩红热等颅内感染:流脑、病脑等胃肠炎、腹泻病治疗一般治疗

4、:休息、饮水抗病毒:病毒唑、中药制剂等对症:退热、止咳祛痰抗生素:继发细菌感染或并发症者局部治疗:眼炎、鼻炎、咽炎处理支气管炎急性、反复性、慢性咳嗽为主要表现,痰多或少可伴有发热,无呼吸困难听诊两肺可有痰鸣音和干罗音胸片正常治疗选择抗病毒药物或抗生素给予充足的水分祛痰止咳退热、平喘慢性和反复性要查明原因肺炎肺炎是各种病原体和其他因素(如吸入、过敏等)等导致的肺实质和(或)肺间质的炎性病变主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音严重者可累及中枢神经系统、循环系统和消化系统出现相应的临床表现诊断症状:发热咳嗽气促细湿罗音胸片轻重并发

5、症病原治疗一般疗法:室温、湿度、饮食、输液保持呼吸道通畅:清除呼吸道分泌物、翻身拍背、体位引流、吸痰、雾化吸入氧疗对症:降温;镇静;止咳、化痰、平喘剂抗生素的选择三分治疗、七分护理常见呼吸道传染病流行性腮腺炎:以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。风疹:临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大,全身症状轻。水痘:全身症状轻微,皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与痂皮。流脑:主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦躁不安,可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。肺结核:是一种慢性传染病,主要表现为发热、盗汗、全

6、身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。最常见的症状咳嗽发热咳嗽是一种重要的防御机制咳嗽是常见症状之一,是求医的重要原因有急性与慢性咳嗽有非感染性咳嗽和感染性咳嗽咳嗽慢性咳嗽指咳嗽症状持续4周以上,经常规治疗效果不佳且病因未明者咳嗽是现有的唯一症状无咯血,有痰或无痰否认慢性呼吸道疾病史近期胸部X线检查难以确认慢性咳嗽的病因哮喘(咳嗽变异性哮喘)上气道咳嗽综合症(鼻炎、副鼻窦炎)胃食管返流心因性咳嗽咽炎药物……几个健康提示咳嗽不必都用药(要看是否影响生活)不要乱用止咳药(多用祛痰药)慢性咳嗽慎选药(要尽量查明病因)预防咳嗽注意养(呼吸道

7、疾病的防治)发热本质上发热不是一种疾病是一种防御机制增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境发热对人体的影响利增强免疫功能抑制病原微生物弊高热惊厥增加氧耗加重心脏负担增高颅内压孩子是否真的发热了?正常温度的上限方法时间3岁以下3岁以上直肠温度2分钟38℃37.8℃口腔温度3分钟37.5℃37.2℃何时去看医生?体温:2个月以下的婴儿发热超过37.8℃(直肠),3-6月婴儿发热超过38.3℃(直肠),6月-1岁婴儿发热超过39.5℃(直肠)全身情况:吃饭、睡觉、玩耍是否如常?运用家庭治疗方法发热是否改善?发

8、热持续时间:高热24小时或持续发热5-7天以上?其他情况:谵妄、嗜睡、惊厥等?如何运用家庭治疗方法?没有感到不适或惊厥,体温低于38.3℃不必处理新生儿发热对退热药过敏或不耐受物理降温孩子不适

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