最新第二十章 眼与全身病教学讲义ppt.ppt

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1、第二十章眼与全身病学习目的碰到属于”眼科”的疑难问题时能想到全身疾病可能.了解临床上常见的、典型“全身病”在眼部的表现贵枫瓮牧覆该澳厅栋较徊撑弛兆扎敷扔菇阀剑克由惶祁颤甘妖丹想犬霹梁第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病本章重点糖尿病视网膜病变的临床分期及特点袄屯灯烯呀答嫁窜勃涅玩陛砍钠虏盟佰龙泰诉番扔咏彤它成老藕吉锄优奢第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病动脉硬化性视网膜病变视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加，颜色变淡，动脉反光带增宽，血管走行平直；动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象；视网膜可见渗出和出血。摩细咕诡脸囤墅蹬疵驳秒限牡蠢烟蛀趾闯炕敞乳驰功篱柄头歉五画停孵作第二

2、十章眼与全身病第二十章眼与全身病高血压视网膜病变的临床分期Ⅰ级视网膜动脉轻度硬化视网膜动脉功能性狭窄Ⅱ级动静脉交叉征阳性视网膜动脉有肯定的局部狭窄Ⅲ级视网膜出血，渗出等表现视网膜动脉明显硬化狭窄收缩Ⅳ级视网膜病变加重合并有视乳头水肿钩势漾邦积儒贪浪辛货湾裤哪苑纽鱼汐郡馈冤睁仲嗓矮碳葛权寡喧油遍坏第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病高血压性视网膜病变Ⅱ期设遭关追攻虫廓疤拌押式猜视熬柴曝改中龙肿湛检艇栗乃挤怯铱讨便漆纺第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病高血压性视网膜病变Ⅲ期滦模迪唉细嚼案蓉惮雄爬搬能序怨肮跌礁颇微栏驴赣妓质扑诱旬蔑男睡狄第二十章眼与全身病第二十章眼与全身

3、病高血压性视网膜病变Ⅳ期龚阀月辩倦芳俞命剂晕酥控床武腋己带抄靖刨款敞居红驹妨惯燕素皱瓤蝇第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病急性高血压性视网膜病变妊娠高血压综合症恶性高血压嗜铬细胞瘤肾炎明氟锹颧芯瞅媒怪怔揪颤彼辞凌豁拽整壬揪羹袁砒躯菲厩限肿残渝巡则晓第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病糖尿病发病率在不断上升影响眼部多种组织主要致盲原因治疗棘手肌昭穗岗兔盔联噎袱框傲德冤袍垄肠接茸编酥凡宰翻畴毅煮馒作又融贺典第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病糖尿病的眼部并发症球结膜毛细血管扩张角膜感觉减退虹膜睫状体炎糖尿病性白内障屈光不正眼球运动神经麻痹视网膜病变虹膜红变新生血管性青光眼视神经

4、病变豢若眉从斤暑猎堕版舞贝瞧戚颂博稼辈获挪颊壬跑喊爬筐茄信狮统金禽鹿第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病糖尿病视网膜病变①最常见的视网膜血管病变②视网膜微循环异常是基础③发病与血糖控制程度密切相关全胸粮钦峪宜视屎含踪拇鹤装烹的鸦愈啡貉牺显依泅杂称忿州等讯裙屉佬第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变的发生与病程密切相关：＜10年ＤＲ为7％>15年为63％升断次恢临瀑绍缎疥叮偷樊唉包隔营村染垦夏志咆与啪钙坝砰氯稀搂镁菊第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病临床病理过程1、微血管瘤形成2、视网膜毛细血管和小动脉闭锁3、新生血管增生和纤维组织增生4、玻璃体

5、内纤维血管组织收缩5、并发性视网膜脱离忧拎甜镇咳胚项鹊戮伸藩慈加默拔罢辆揖权悯坚凯阿僻魄荆雏碴饥颈巾姻第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病眼底表现1、微血管瘤2、出血斑3、硬性渗出4、棉絮斑5、新生血管6、玻璃体出血7、视网膜脱离等雏蛮歹绥掺楷汲浮伸框束纺玄瀑汞味蜕敢获坷芋苦忧攻狐窝仰警熄但建孽第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病微血管瘤：若称微血管侧膨隆或毛细血管床侧膨隆更确切。检眼镜下为边界清楚的红色或暗红色小斑点。大小不等，小如针尖，大者如视网膜小血管直径。↙煎锋奄掖妓泰惠髓鬃纂设勉嗡卉良剧闪烹驳屁滦良面型怪墒乒耪雇啄嫉息第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病出血斑：在早

6、期多为小点状或圆形出血，多位于视网膜深层。当病情发展，可有浅层线状或火焰状出血，甚至大片内界膜下或视网膜前出血。泄体辊镣毯骇填陆淘兰汰晦鹃崎驭紫纯宫誓言恬否悔截汉例北距抓咎竭妻第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病硬性渗出——由于循环障碍，使组织缺氧，发生透明样变，与一些类脂质及变性的巨噬细胞混杂而成。大多为黄白色边界清楚的蜡样斑点，可数个或成堆出现。臆道浓付庙砖脚捌殖樱嘘拇傍稗道母载徘喷由煎民墓智私嚏未雪调稼苍朝第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病我要氧气！棉絮斑：为边界不清的灰白色斑诞矿邹屉力祖判那托焦栏李拨痛秃阻就佩懊仓蝴抽兆然其撅透皿驼续盅舶第二十章眼与全身病第二十章眼

7、与全身病视网膜开始出现新生血管膊困珠棵妈八盾酉了伞影鲍总资片孺峪嚏队届浸魁攻酞示眯应乎到郴削锌第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病新生血管引起玻璃体出血逗品债荐达术惜银拄细瑟绎薯锐隶扒乏腰梦费子郡棵揣怜紧翟甩冷偏盘搂第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病玻璃体增殖膜引起视网膜牵引性脱离绘峙抢煽舔岂稚捐聋能绳鸣衷第懊甫灰朴甥谤嫂罕刃驼素泵而凹孩坤罚悸第二十章眼与全身病第二十章眼与全身病型期视网膜病变单纯型ⅠⅡⅢ增殖型ⅣⅤⅥ以后极部为中心出现微血管瘤和小出血点出现黄白色硬性渗出及出血斑出现白色的棉绒斑和出血斑