最新第14章 螺旋体幻灯片.ppt

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1、第14章螺旋体第14章螺旋体（spirochete）分类：疏螺旋体属：奋森疏螺旋体密螺旋体属：梅毒螺旋体钩端螺旋体属：问号钩端螺旋体问号钩端螺旋体一.生物学性状（一）形态结构观察钩体常用的方法１.暗视野显微镜检查２.镀银染色法３.电镜观察：外膜+内鞭毛+菌体（三）免疫性：牢固，体液免疫为主三.微生物学检查（一）钩体检测1.直接镜检2.分离培养3.动物试验（二）血清学诊断：测抗体1.显微镜凝集试验（MAT)血清（？）+标准株或当地流行株活钩体凝集成团流行病学调查或感染钩体型别鉴定2.间接凝集试验：可溶性抗原+乳胶或活性炭载体+待检血清（Ab?）辅助诊断四.防治

2、原则1.控制传染源--------防鼠灭鼠，管理家畜2.切断传播途径-----保护水源3.保护易感者--------疫苗接种多价钩体死疫苗，钩体外膜亚单位疫苗4.抗生素治疗梅毒螺旋体(Treponemapallidum，TP)一.生物学性状1.形态：密螺旋，透明两端尖直2.培养：困难3.抵抗力：弱二.致病性：仅感染人类，导致梅毒（STD)先天性梅毒获得性梅毒（垂直传播）（性传播）特殊体征：马鞍鼻锯齿形牙间质性角膜炎先天性耳聋I期，II期III期早期梅毒，传染性强但破坏性小晚期梅毒，传染性小但破坏性大心血管和神经梅毒I期梅毒：硬下疳II期梅毒：梅毒疹，淋巴结肿

3、大三.免疫性传染性免疫，CMI为主四.微生物学检查1.梅毒螺旋体检测(暗视野显微镜）------适用于一、二期梅毒硬下疳或梅毒疹渗出液淋巴结抽出液2.血清学诊断非特异性抗体抗梅毒螺旋体特异性抗体（反应素）用非TP-AgTP-AgVDRL，RPR间接荧光法初筛确证实验五.防治原则1、一般预防2、早期抗生素治疗：早期、足量、随访治疗3月~1年血清学检查持续转阴者为治愈。起重工安全操作规程起重吊运作业安全的重要性场地吊运作业的易发性，大型吊装作业的经常性吊运作业一旦发生事故，便是群死群伤例：某造船厂安装龙门吊，吊运大梁2000吨，因调整钢丝绳受力不均，致使大梁掉下

4、来，除造成大量的财产损失外，更是致使包括吊装专业教授、博士、高级工程师等十余人伤亡起重作业的专业性，体现在对于操作者资格的要求（通过PJ场地部经理批准并持有政府质量技术监督部门颁发的有效操作资格证书的人）起重作业的机械桥式起重机（车间内的天车、电动葫芦等都属于此类）塔式起重机（在土木建筑工地上常见，目前场地没有）门座式起重机（最常见的龙门吊就属于门式起重机）流动式起重机（汽车吊、履带吊等）起重作业的机索具索具：钢丝绳、麻绳、铁链、卡环、吊钩等机具：滑轮、导链等前次在起重机索具的管理规定中已经详细的描述过起重作业的机索具，此不再累述起重工定义起重司索工:直接对

5、物件绑扎、挂钩、牵引绳索，完成起重、吊运全过程的人员起重指挥:直接从事指挥起重机械将物件进行起重、吊运全过程的专业人员公司体系规定的起重工包括司索工和指挥，但是起重作业没有起重机操作手(起重司机)是不可能的起重司机由专门的厂内机动车辆驾驶员安全操作规程和吊车司机安全操作规程来进行规范，此不在累述起重吊运作业的“八好”“十不吊”起重吊运“八好”思想集中好统一指挥好遵章守纪好交接配合好上下联系好设备检查好扎紧吊卸好安全操作好起重吊运十不吊超负荷、物体重量不明或埋置物不吊钩头没有通过被吊物体重心，斜拉歪吊不吊六级以上大风不吊光线阴暗、视线不清不吊指挥信号不明不吊多

6、人指挥或乱指挥不吊重物上(下)面有人不吊棱角物体没有采取防护措施不吊浮置物没有采取固定措施不吊起重机械安全装置失灵或带病不吊起重指挥的职责起重指挥接到作业指令后，必须与司索工、起重机操作手、作业负责人有效沟通，确认作业区域内的危险因素，及需要采取的防范措施；选择的停机地点要平坦坚实；起重指挥根据作业指令选择适合作业的起重机具、索具，并保证所选择的机具、索具是安全、有效的；起重指挥作业时所处位置应安全、在操作手的视线范围之内，起重指挥应离开被吊重物可能碰撞挤压的区域；必须使用通用标准的指挥信号，口语指挥时应做到语音清晰、简短有力，保证操作手能够看懂、听懂；指挥

7、信号明确、温和，指令起重设备进行构件起落、转向等动作要求速度均匀、动作平稳，不得紧急制动；构件未停稳前，不得发出反向动作指令；指挥起重设备荷重行走时，一般被吊物应置于起重机的正前方，有条件吊高不得超过50cm，如必须荷重在高空或满负荷行走时，应采取必要的安全措施；双机或多台吊机抬吊构件时，必须统一指挥，载荷分配要合理，动作须协调这里说的起重指挥的职责可能不是很完善，例如起重指挥还要对司索工的绑扎状况应予以确认等等司索工的职责司索工的定义就包含了司索工的职责：直接对物件绑扎、挂钩、牵引绳索司索工应离开被吊重物可能碰撞挤压的区域司索工对起吊构件应绑扎牢固，不得在

8、构件上堆放或悬挂零星物件拉控制绳，必须保证被吊物体的