最新本科 第21章 螺旋体_图文课件ppt.ppt

《最新本科 第21章 螺旋体_图文课件ppt.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、本科第21章螺旋体_图文概述螺旋体特点细长、柔软、螺旋状，运动活泼；原核细胞型微生物；基本特征与细菌相似。介于细菌与原虫之间。运动特性有轴丝（内鞭毛或周浆鞭毛），在壁膜之间，沿原生质柱的长轴缠绕其上运动方式：1、沿长轴旋转，快速前进2、屈曲伸缩前进3、螺旋状或蛇状前进。致病螺旋体的分类属和代表菌引起人类疾病传播方式或媒介密螺旋体属（Treponema）苍白密螺旋体苍白亚种梅毒性传播苍白密螺旋体地方亚种地方性梅毒黏膜损伤苍白密螺旋体极细亚种雅司病皮肤损伤品他密螺旋体品他病皮肤损伤疏螺旋体属（Borrelia）伯氏疏螺旋体莱姆病硬蜱回归热疏螺旋体流行性回归热体虱赫姆疏螺旋体地方

2、性回归热软蜱奋森疏螺旋体咽峡炎、牙龈炎条件致病钩端螺旋体属（Leptospira）问号状钩端螺旋体钩端螺旋体病接触疫水包括：-问号状钩端螺旋体（L.interrogans）-双曲钩端螺旋体（L.biflexa）第一节钩端螺旋体属一起洪水型钩体病暴发流行的调查西南镇江心洲居民种植经济作物、捕鱼和内河运输。有养猪习惯。1994年6～7月，江心洲经历一次超50年特大洪水的袭击，30天内连续遭到两次洪水淹没。居民经常接触洪水。全洲2331人，发病45例，全部病例均有发热，寒战26例，头痛33例，肌痛25例，腓肠肌痛17例，乏力37例，表浅淋巴结肿大29例，眼结合膜充血14例，其它尚

3、有腹痛，腰痛，皮肤粘膜出血，黄疸。22例发现尿蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型，余正常。临床分型：流感伤寒型42例，黄疸出血型2例，肺出血型1例。本次钩体病是洪水后呈暴发性流行，病例集中，水到来后11天，就形成了发病高峰，符合‘随水而来”洪水型暴发流行。流行原因是无免疫力人群接触了有钩端螺旋体污染的水。从血清学和病原学证实猪是本市钩体病的主要传染源。（一）形态染色纤细，螺旋细密、规则，暗视野显微镜下象一串发亮的微细珠粒；一端或两端呈钩状；使菌体呈C、S或8字型；运动活泼，G－，不易着染；Fontana镀银染色法染成棕褐色。一、生物学性状镀银染色（二）培养♣营养要求复杂，常用含

4、兔/牛血清的柯索夫（Korthof）培养基，适宜生长温度为28～30℃，若11～13℃能生长的为非致病双曲钩端螺旋体♣需氧或微需氧；♣在人工培养基中生长缓慢。一、生物学性状（三）抵抗力♣干热抵抗力弱。♣对常用消毒剂敏感。♣对青霉素敏感。♣在湿土或水中可存活数月。一、生物学性状（四）抗原分类问号状钩端螺旋体至少可分为25个血清群、273个血清型，其中我国至少有19个血清群、75个血清型，是血清型最多的国家常见分型：波摩那群、黄疸出血群、犬群、七日热群波摩那群分布最广黄疸出血群（赖型）毒力最强。一、生物学性状二、致病性与免疫性（一）致病物质1.内毒素主要致病物质，与G-菌相似，

5、但毒性较低2.溶血素溶解红细胞---贫血出血黄疸血尿3.粘附素能以菌体一端或两端粘附细胞4.细胞毒性因子(CTF)注射小鼠，肌肉痉挛、呼吸困难而死亡。5.胶原酶（二）所致疾病钩端螺旋体病：人畜共患传染病，动物源性疾病。自然疫源性疾病。流行病学：1、传染源（储存宿主）：鼠和猪2、传播途径：经水传播，黏膜或皮肤侵入经食物、经胎盘胎儿流产、经吸血昆虫3、流行季节：夏秋季雨季4、流行类型：稻田型（鼠）、雨水/洪水型（猪）鼠南方稻田型钩体病的主要传染源猪北方洪水型或雨水型钩体病的主要传染源流行病学：5、地区性：三多－鼠、猪、水6、职业性：农民、渔民、矿工、饲养员、牧民、屠宰工、下水道

6、工人、打猎者、旅游者等列为易感人群20岁的生命礼赞抗洪英雄李向群致病性病情的轻重与钩体的型别和机体的免疫状态有关。致病机制及临床类型临床特点三大症状：寒热、身痛、一身乏三大体征：眼红、腿疼、淋巴大是各型早期共有的症候群免疫性体液免疫为主，病后获得对同型钩体的持久免疫力。病例患男，18岁，农民，主诉：头痛、发烧4天，咳嗽3天。病史：入院前4天在田间劳动时，突然头痛、发烧、周身不适，小腿酸痛。入院前3天开始咳嗽、痰中带血，症状逐日加重。病前曾参加稻田抢收，同村有5人患同样症状疾病。查体：体温41度，脉搏132次/分，呈急性重病容，腹股沟淋巴结肿大、有压痛，腓肠肌压痛阳性，右肺有

7、少许湿罗音。实验室检查：X线胸片，两肺布满模糊之絮状斑影。思考与讨论：患者可能感染了何种病原体？通过什么途径感染的？如何治疗和预防？三、微生物学检查法（一）标本采集发病10天内取血液；2周后取尿液；脑膜刺激者取脑脊液。（二）直接镜检：暗视野、镀银染色（三）分离鉴定接种至Korthof培养基，置28℃孵育阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊；暗视野显微镜检查有动力，则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。（四）动物接种敏感方法，尤适用于有杂菌污染的标本。接种于幼龄豚鼠或金地鼠腹腔，3～5天后用暗视野显微镜检查腹腔液；或