宛城区15岁以上人群鼾症流行特征和高血压病相关性探析

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1、宛城区15岁以上人群鼾症流行特征和高血压病相关性探析　　【摘要】目的了解宛城区鼾症的流行情况、认知状况以及其与高血压病的关系。方法采取多阶段分层随机抽样的方法，抽取宛城区15岁以上居民676人进行流行病学调查和体格检查，并进行鼾症和高血压病的相关性探讨。结果打鼾人数328人，发生率为48.52%。鼾症发生率随年龄的增高而升高（P0.05）。轻、中、重度鼾症患者高血压发生率分别是22.54%、50.44%、64.29%（P0.05）。2.3鼾症与高血压病的关系2.3.1不同级别的打鼾人群高血压病的发病情况被调查有打鼾症状的328人中，高血压患者123人（37.50%），其中中重度打鼾者84人（5

2、4.19%）。中重度打鼾的高血压发生比例高于轻度，轻、中、重度鼾症患者高血压发生率分别是22.54%、50.44%、64.29%，差异有统计学意义（χ2=37.45，P　　3讨论3.1鼾症、SAHS的流行情况本研究发现宛城区15岁以上人群鼾症的发生率较高，总打鼾发生率为48.52%，中重度发生率为22.93%；而SAHS的确诊率低0.15%，低于上海市3.62%，低于长春市4.81%[4]，说明该地区SAHS的漏诊率高，有大量的漏诊患者存在。当疾病早期时，4由于睡眠呼吸暂停和低通气的发作频率较低，而且发作时多为夜间，患者处于睡眠状态本人不宜觉察，多数没有进行多导睡眠图（PSG）的检查是多数轻中

3、度SAHS患者出现漏诊的根本原因。3.2鼾症与高血压病的关系本研究发现鼾症人群的高血压病构成比为37.50%，其中中重度鼾症人群的高血压病构成比高达54.19%，远高于正常人群；高血压病的发病率随打鼾症状级别的增加而增高，说明鼾症与高血压关系密切，同时鼾症的平均发生年龄早于高血压病的平均发病年龄，说明鼾症是高血压病的危险因素之一。3.3鼾症的分类探讨按照目前的分类方法，鼾症分为单纯性鼾症和SAHS，达不到SAHS诊断标准的称为单纯性鼾症，单纯性鼾症和SAHS是同一疾病的不同进展过程。作者认为，二者在该病的进展过程中存在一个较长的时间交叉区域，即从开始的偶发缺氧（未达到SAHS诊断标准）到后期的

4、频繁缺氧（确诊SAHS）的过程长达数年，是否将该区域作为一种新的分类有待于进一步探讨。同时，研究发现，让患者控制体重，改变睡觉姿势，合理控制原发疾病，鼾症可以减轻和控制，对患者的身体健康无明显影响[5]。因此，对该区域的鼾症患者采取干预措施具有重要的临床意义。3.4鼾症与睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知4流行病学调查显示，该地区居民对鼾症的危害认知率低18.6%，对SAHS的知晓率更低，仅有0.74%，81.4%的居民不知道长期的鼾症、SAHS可以导致多种心脑血管疾病等慢性疾病的发生，99.7%的居民不知道如何进行多导睡眠图（PSG）检查，说明该地区的社区居民健康教育内容不全面，缺乏鼾症、SAH

5、S危害性认知方面的知识，健康教育相关内容急待完善。总之，鼾症在中老年人群中的发病率高、危害严重，是高血压病的危险因素之一，通过有效的干预措施，多数轻中度鼾症患者可以得到良好的改善。因此，探索一种有效的鼾症、SAHS相关的健康教育途径，来提高社区居民的认知度是目前的当务之急。此外，将SAHS的初筛检查纳入中老年常规健康体检，降低漏诊率，做到早发现、早干预，从而实现阻断其进一步引发严重的心脑血管疾病和其他多种慢性疾病的目标。参考文献[1]StiererT，PunjabiNM.Demographicsanddiagnosisofobstructivesleepapnea.AnesthesiolCli

6、nNorthAmerica，2005，23（3）：405-420.[2]HaleCS.Obstructivesleepapneaandcardiovasculardiseaseandmortality：theargumentforcausality.JlnsurMed，2005，37（4）：272-282.4[3]中华医学会呼吸病分会睡眠呼吸疾病学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）.中华结核和呼吸杂志，2012，1（1）：195-198.[4]陆再英，钟南山，谢毅，等.内科学.第7版.人民卫生出版社，2008：135-135.[5]郭素青.91例鼾症患者5年随访分析

7、.中国实用医药，2011，6（11）：272-27.4