最新甲状腺检测指标解读.(1)课件ppt.ppt

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1、甲状腺检测指标解读.(1)甲状腺实验室检测指标促甲状腺素：TSH甲状腺激素：T3、T4、FT3、FT4自身抗体：TPO-Ab、TPAb等蛋白类：甲状腺结合球蛋白（TBG）甲亢：TSH↓T3↑T4↑甲减：TSH↑T4↓T3↓原发性甲亢（Graves）TSH↓（<0.01，参考值0.56-4.22）T3↑FT3↑T4↑FT4↑或TSH↓T3↑FT3↑T4↑FT4正TPOAb、TGAb升高T3型甲亢TSH↓（<0.01）T3↑FT3↑T4正FT4正举例甲亢病人TSH0.02↓T31.09正FT34.02↑T412.63↑FT42

2、.04↑TGAb4.30略高TPOAb304.9↑总蛋白62.61白蛋白35.79↓近两周有双手细颤亚临床甲亢TSH↓（>0.01）T3正FT3正T4正FT4正抗体可高可正常举例TSH↓0.02T3正T4↑FT4正TPO-Ab、TGAb阳性考虑为亚临床甲亢，T4升高只能考虑是实验误差。如患者为孕妇，孕期TSH会低至0.01，而T4会增加，化验单为正常情况。垂体性甲亢（TSH瘤）或TSH不敏感综合征TSH↑T3↑T4↑很少见低T3综合征TSH正/↓/↑（0.02-10）T3↓FT3↓T4正FT4正抗体阴性低T3多在重症疾病时

3、，脑外伤、精神疾病、心血管疾病、呼吸科重症疾病时多见。重症疾病时如有贫血、低蛋白血症，很可能T4也会降低。举例TSH↓0.51T3↓FT3↓T4正FT4↓TPO常阴性TSH降低，首先考虑甲亢或亚甲亢，但T3不高，排外甲亢。其次考虑垂体性甲减，但甲减必须T4低，故排外垂体性甲减。综合，考虑为低T3综合征。举例TSH0.06↓T30.39↓FT31.94↓T45.68↓FT4正TPO-Ab6.0↑考虑为亚甲亢合并低T3综合征；或仅考虑为低T3综合征。与垂体性甲减鉴别，需结合其他指标。垂体性甲减时TSH一般在2-10，多为5-8

4、.单T4升高TSH正T3正FT3正T4↑或/和FT4↑实验误差原发性甲减TSH↑（>10）T3↓FT3↓T4↓FT4↓或TSH↑（>10）T4正常等同于甲减举例TSH85.24↑T43.70↓FT40.37↓T30.50↓FT31.80TGAb阳性举例TSH20↑T4↓FT4↓T3、FT3↓或正TGAb阳性甲减严重程度与TSH不成正比，与失控时间有关。亚甲减TSH5.32↑T4正FT4正T3正FT3正TGAb阴性或阳性垂体性甲减TSH（<10）T3↓FT3↓T4↓FT4↓TSH多偏高或正常举例TSH4.83↑T4正FT4正

5、T30.68↓FT32.44↓TGAb阴性TPO-Ab14↑谢谢大家！1.____knowledgeandexperienceareimportanttodothejob.A.NeitherB.EachC.NoneD.Both1(解析]both...and...是国定格配，意为“两者都......只......句意:知识和经验对于完成那项任务都很重要。故选both。[答案]DWehadafootballmatchyesterday.Ourfanscheered(欢呼)____andwefeltmoreconfident（

6、自信）.AslowlyB.loudlyC.nearlyD.carelessly2.[解析]slowly意为“慢慢地”;loudly大声地”nearly意为“几乎”carelessly意为“粗心地由下文的我们感到更加自信可知，我们的球速大声为我们加油。{答案)B3.______wouldyouliketochoosetolivein.Chengdu,BeijingorShanghai?Chengdu,1think.A.HowB.WhatCWhenD.Which[解析]本题考查疑问词的用法辩析how“如何”;what"什么”;

7、when“什么2间”;which“哪一个”。根据句意“成都、北京和上海，你选择在哪里居住?”可知，答案选择which.[答案]D4-Didyou_____thefirstplaceoftheleaguematch?一Ofcourse.We____alltheotherteams.A.beat;beatB.beat;wonC.won;wonD.win;beat{解析]句意:“你们赢得了这次联赛的第一名吗?”“我们当然赢了。我们打败了其他所有的队伍。”表示“赢得(名次)”用win;表示“打败(对手)”用beat。故第一宦填wi

8、n,第二空填beat。答案)D5I____wanttogotothemovies.Mum,wouldyouliketotakemetothecinema?A.trueB.trulyC.truthD.truely(解析]句中want是实义动词，应用副词修饰,truly是副词，故选truly。truely是