最新温里药中药药理学教学讲义ppt课件.ppt

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1、温里药中药药理学第十一章温里药1．了解温里药的含义、分类；掌握温里药的主要药理作用。2．掌握附子的主要有效成分、功效、药理、临床应用和不良反应。3．熟悉肉桂、干姜的主要药理作用。2AnhuiAgriculturalUniversity里寒证凡以温里祛寒为主要功效，治疗里寒证的中药，称为温里药。脾胃受寒或脾胃虚寒证亡阳证消化道疾病心功能不全休克温中散寒回阳救逆第一节概述3AnhuiAgriculturalUniversity对心血管系统（1）强心作用（2）对心率的影响（3）抗心肌缺血（4）改善循环（5）抗休克7AnhuiAgriculturalUn

2、iversity（1）强心温里药对心脏的作用表现为正性肌力、正性频率和正性传导作用。附子、干姜、肉桂、吴茱萸及其制剂均有强心作用，可使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加。Loewi（1921年）8AnhuiAgriculturalUniversity机制附子中的消旋去甲乌药碱是强心成分，是β受体部分激动剂。肉桂的强心作用与促交感神经末梢释放儿茶酚胺有关。干姜醇提液直接兴奋心肌。9AnhuiAgriculturalUniversity附子对异搏定所致小鼠缓慢型心律失常，能改善房室传导，恢复正常窦性心律；对甲醛所致家兔窦房结功能低下，也有一定的改善作用。

3、干姜也有加快心率作用，但吴茱萸提取物能减慢心率。（2）对心率的影响10AnhuiAgriculturalUniversity（3）抗心肌缺血附子、肉桂、吴茱萸等能扩张冠脉，增加冠脉流量，对垂体后叶素及结扎冠状动脉所致的大鼠或大急性心肌缺血有改善作用。11AnhuiAgriculturalUniversity附子和干姜等还能提高机体耐缺氧能力，延长动物在缺氧条件下的存活时间。12AnhuiAgriculturalUniversity附子、肉桂、干姜等扩张心、脑血管，增加血流量。胡椒、干姜、肉桂等所含的挥发油或辛辣成分可扩张血管，改善循环，使全身产生温热感。

4、温里药“助阳”、“散寒”，治疗四肢厥逆（冷）与改善循环有关。（4）改善循环13AnhuiAgriculturalUniversity（5）抗休克附子、肉桂、干姜等及其复方对失血性、内毒素性、心原性及肠系膜上动脉夹闭性等休克均能提高动脉压，延长实验动物存活。14AnhuiAgriculturalUniversity抗休克作用机理与强心、扩血管、改善微循环有关。15AnhuiAgriculturalUniversity1）对胃肠运动的影响2）促消化作用3）利胆、止吐、抗溃疡对消化系统16AnhuiAgriculturalUniversity（1）对胃肠运动的

5、影响大多具有增强胃肠功能，健胃驱风作用。干姜、肉桂、吴茱萸、丁香、胡椒等性味辛热，含有挥发油，对胃肠道有温和的刺激作用，能使肠管兴奋，增强胃肠张力，促进蠕动，排出胃肠积气。17AnhuiAgriculturalUniversity干姜的芳香和辛辣成分能直接刺激口腔和胃黏膜引起局部血液循环改善，胃液分泌增加，胃蛋白酶活性和唾液淀粉酶活性增加，有助于提高食欲和促进消化吸收。丁香、高良姜、草豆蔻可增加胃酸排出量，提高胃蛋白酶活力。（2）促消化18AnhuiAgriculturalUniversity附子、肉桂、干姜对垂体-肾上腺皮质系统有兴奋作用，可使肾上腺中

6、维生素C、胆固醇含量降低，促进肾上腺皮质激素的合成。对肾上腺皮质功能19AnhuiAgriculturalUniversity附子、肉桂、吴茱萸等有镇静作用。附子、乌头、花椒有局麻作用。温里药还可通过影响植物神经系统及内分泌功能。对神经系统影响20AnhuiAgriculturalUniversity附子、乌头、干姜等具有一定的抗炎、镇痛作用。抗炎、镇痛21AnhuiAgriculturalUniversity第二节常用药物22AnhuiAgriculturalUniversity附子23AnhuiAgriculturalUniversity生物碱其中以

7、乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等为主。还含有消旋去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱等。主要成分24AnhuiAgriculturalUniversity附子药理作用主要涉及以下几方面：强心作用对血管血压影响心肌保护作用抗心律失常抗休克作用镇静、局麻抗炎、镇痛对消化系统影响抗寒冷耐缺氧对阴虚、阳虚证动物模型影响AnhuiAgriculturalUniversity强心作用附子及其有效成分具有正性肌力作用，其中去甲乌药碱作用最为显著，为β受体部分激动剂，可增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量。附子26AnhuiAgriculturalUn

8、iversity对血管血压的影响扩张血管，增加血流，改善血液循环。对血压既有升压