最新更年期妇女保健讲座课件课件ppt.ppt

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1、更年期妇女保健讲座课件主　题妇女进入更年期，特别在接近绝经的数年内，卵巢功能迅速减退，使维持妇女内环境稳定的重要因素　＿雌激素出现明显波动和下降，可能导至妇女身心功能的失调，影响健康，故被人称为妇女的更年期是“多事之秋”，重视并做好更年期保健，保证平稳过渡，不仅是更年期妇女的特殊需要，也是预防老年退化性疾病和提高生命质量的关健和基础，对本人，家庭和社会都有重要的意义。8/9/20212更年期功血妇女保健工作是一项群众性，社会性强，它涉及面广，且有一定艰巨性的卫生保健工作。它不同于日常的临床工作可

2、以坐等病人上门，以治愈疾病为主要内容，而是深入到家家户户，了解妇女面临的问题和需要，以保护健康的目的，确定解决的方法。它也不象临床工作能立竿见影的见到效果，必须持之以恒，才能显出成果　。但受益面是大的，影响是深远的。8/9/20213更年期综合征治疗1、改善环境，调节情绪，增强自控能力。2、雌激素替代疗法　产品有：尼尔雌醇、倍美丽、倍美安、利维爱等。适应症1、潮红、潮热、出汗、性格改变、易激动、记忆力减退、抑郁、烦燥、失眠、多梦。2、皮肤干燥、起皱、蚁走感、脱发、向心性肥胖。3、老年性阴道炎、外

3、阴、阴道干燥、性生活困难。禁忌症　恶性肿瘤患者、肝病、糖尿病、重症高血压、心脏病、血栓性8/9/20217绝经后骨质疏松症（PMO）我国统计发病率为23－29%，实际发病数要高的多。据统计上海的非暴力性骨折发生率为11－45%，美国80岁以上椎骨骨折者大于50%，髋骨骨折后3个月内死亡者达12－20%，故PMO是一种严重影响老年妇女健康的疾病，应引起重视。8/9/20218发病机制人类骨骼形成的50%是矿物质，主要是钙盐，30%是韧性的基质，为胶原组织。99%的钙存在骨骼中。人类的矿物质含量在3

4、5岁时达最高峰，以后每年下降0.3－0.5%，绝经后五年内快速失骨，每年约2－3%，以后又略减缓。一生共失骨皮质约35%，髓质骨约50%，男性总失骨量约为女性的三分之二。PMO的主要原因是雌激素和缺乏，雌激素对骨吸收和代谢起着重要的作用。据查知绝经后血清E2值与绝经年数呈负相关，与骨钙重量呈正相关。从更年期症状出现开始，即可测出尿的钙升高，并与血清E2值呈直线负相关。1987年Eｒｉｋｓｅｎ首次人成骨细胞上存在雌激素受体，雌激素可能直接参予调节骨代。8/9/20219PMO易患因素一、原发性　如

5、早绝经、高龄、身材瘦矮、肤色浅，白人和亚洲人发病率高于黑人。户外活动少、有家族史、钙摄入不足，嗜烟、酒、咖啡者。二、继发性　糖尿病、甲亢、柯兴氏病、胃肠吸收不良、肝病、肾功能不全、风湿病、性腺功能低下、服抗癫痫药者。。8/9/202110临床症状1、身材变矮、驼背、园背、骨及关节痛、尤以腰、背痛为著。2、易骨折，常见于椎骨、桡骨及髋骨，往往反复骨折。长期卧床者又因废用而加重骨质疏松。8/9/202111预　防1、绝经后坚持户外非负重活动，保持正确姿势以免脊椎受压变形，防止跌倒及外伤。食物中含钙量

6、：2、从年轻开始注意摄入质量以提高骨密度峰值，年轻人每日需元素钙500－800ｍｇ，绝经前1000ｍｇ，绝经后1500ｍｇ。每100ｍｌ牛奶中含钙约125ｍｇ；每100ｇ海带中含钙约1177ｍｇ；每100ｇ黄豆中含钙约367ｍｇ；芹菜和茴香中含钙也较高。戒烟酒。妇科手术时应尽量保留卵巢。8/9/202112预　防预防性雌激素替代治疗　　绝经后3年内开始雌激素治疗5－10年，并辅以甲孕酮。据统计绝经后5年内经尼尔雌醇治疗1年，尺、桡骨的骨矿含量及骨密度的下降较对照组缓慢；绝经5年以上经同样治疗者骨

7、密度呈上升趋势，而对照组则下降。治疗：1、雌激素替代治疗　同更年期综合征。2、调节饮食，晕素搭配，牛奶、酸奶不能少。3、钙片：如钙尔奇－D、迪巧、等等。4、大豆异黄酮，一种非常安全的雌激素。8/9/202113人工气管插管病人的口腔护理2021/8/914口腔护理的目的口腔是病原微生物侵入机体的一个重要途径。口腔内细菌清除后4～6h又再生长，故应坚持每天口腔护理3-4次。口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。2021/8/915机械通气病人口腔护理的重要性经口腔明视气管插管接呼吸机

8、辅助通气是抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭等病人最常用的抢救方法之一。而机械通气的严重并发症之呼吸机相关性肺炎（以下简称VAP）的患病率为9%~68%，相关病死率高达50%～70%，严重影响该类病人的救治成功率。口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要原因之一，下呼吸道细菌培养有67%与口腔细菌培养菌株相同。因此，口腔护理在预防经口气管插管病人的口腔感染和VAP的发生具有重要意义。2021/8/9161.评估口腔护理前的评估工作是为经口气管插管病人实施安全口腔护理的重要保证。其中评估患者的神志、合作