《妇女保健讲座》PPT课件

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1、女性保健月经期的生理病理及保健一、月经的生理二、月经病1、月经不调2、痛经3、月经前后诸证（头痛、乳房胀痛、情绪异常、腹泻、座疮、水肿、风团）4、绝经前后诸证三、保健（1）、保持心情舒畅，注意缓解压力、坚持锻炼身体。（2）、经期避免受寒，注意营养饮食（3）、不乱吃避孕药，房事有节、注意卫生（4）、中药保健：逍遥丸乌鸡白凤丸六味地黄丸生姜、红糖、山楂、月季花、红花、鸡冠花党参、黄芪、山药、扁豆、莲子、枸杞、阿胶、鹿角胶丝瓜络、橘叶、橙皮月经期及其前后诸症的保健围绝经期保健⑴合理安排生活，重视蛋白质、维生素及微量元素（钙、锌）的摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体。⑵防治绝经前期月经失调，重视

2、绝经后再现阴道流血。⑶此时期是妇科肿瘤的好发年龄，应每年进行以防癌为中心的普查普治。特别应定期做好乳腺癌、宫颈癌的普查，做到早诊断、早治疗，并积极治疗癌前病变。阴道的生理病理及保健阴道的正常生态系统阴道是一个管状的独立结构，阴道口闭合，前后壁紧贴,是自成一体的生态系统。前面与膀胱、后面与直肠相邻。外阴角化的复层鳞状上皮可抵御外来微生物的侵犯。阴道壁黏膜呈皱襞状，由未角化上皮细胞所覆盖，其厚度随着年龄的变化而改变。在接近绝经期，上皮层变薄，糖原成分减少，毛细血管网变细变脆。阴道上皮细胞随着月经周期的变化而改变，排卵前（月经周期第14天）上皮细胞厚达45层，在周期第24天减少到22层左右。

3、阴道的正常生态系统4.正常情况下，阴道乳酸杆菌利用糖原合成乳酸，保持阴道的pH值为4.0-4.5，只允许嗜酸菌生长，而抑制其他细菌的生长。5.阴道细菌是一个动态的生态系统，除了受激素的影响以外，还受妊娠、创伤、性生活、药物治疗（抗生素或免疫抑制剂）、以及放射治疗的影响。阴道的正常生态系统6.在健康成年女性，在生育年龄，阴道环境为酸性，乳酸杆菌起主导作用。自绝经开始，阴道上皮萎缩，糖原含量减少，阴道细菌成为混合性。在妊娠期，雌激素和糖原增加，有利于乳酸杆菌的生长，阻断其他微生物的生长(念珠菌例外？）。7.健康成年女性阴道中，除了乳酸杆菌，还有各种需氧菌和厌氧菌。在月经前、初潮前、绝经后、

4、用IUD者、产后、全子宫切除术后，厌氧菌增加，超过需氧菌。影响阴道正常生态的因素妊娠雌激素的分泌与阴道内菌群有一定的关系。在妊娠过程中，孕妇体内的高雌激素水平导致阴道组织内的糖原增高、阴道pH值降低，利于念珠菌的生长，也为念珠菌的繁殖提供了良好而充分的营养。故临床上常见于孕妇易患VVC，且症状严重，治疗效果也远低于非妊娠妇女VVC者。乳酸杆菌与VVC乳酸杆菌可以对念珠菌进行阻断。乳酸杆菌有不同的菌株，并不是所有的菌株都能阻断念珠菌。影响阴道正常生态的因素抗生素广谱的抗生素破坏阴道内的正常菌群，尤其是使乳酸杆菌减少，使阴道正常菌群的保护作用消失。而乳酸杆菌与念珠菌之间可相互竞争营养物。影

5、响阴道正常生态的因素糖尿病糖尿病患者体内的血糖水平增高，糖原利用较差，使阴道局部组织内糖原增多，为念珠菌的生长增殖提供条件。如在临床上遇到复发性VVC，应注意有无合并糖尿病的可能，应予空腹血糖测定。长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素可使患者的免疫功能下降。有免疫功能低下的患者（如爱滋病患者）易罹患VVC。影响阴道正常生态的因素应用激素口服避孕药性传播阴道炎症是妇科常见病，不仅患者有明显不适感，影响生活与工作.因此早期诊断及治疗，成为妇女保健内容之一。女性生殖器官炎症是妇女常见病，可分为以下几类：(1)外阴炎症；任何年龄都可以发生外阴炎，妇女的外阴炎也包括前庭大腺炎，又叫巴氏腺炎。(2)阴道

6、炎症：阴道是一个桶形的器官，通过阴道口与外界相通，所以阴道的炎症比较多见。(3)子宫颈炎：子宫颈通过阴道间接与外界相通，容易发生炎症。子宫颈的炎症可分为急性和慢性两种，慢性炎症中最常见的就是子宫颈糜烂。(4)盆腔炎：盆腔炎是盆腔、生殖器官(包括子宫、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织等处炎症的总称。(5)生殖器官结核女性生殖器官炎症多半是由细菌、原虫、病毒、霉菌等感染引起的，其中以细菌感染最为常见。妇女生殖器官炎症的特殊表现如下：(1)阴道分泌物异常：由于炎症刺激或盆腔充血，白带量可能增多，呈粘液性、黄绿色泡沫状、凝乳块状、血性或脓性，可有臭味。白带中可以查出致病的病原体。(

7、2)阴道瘙痒：阴道急性炎症很少表现疼痛，而是瘙痒或烧灼感。(3)月经异常：由于盆腔充血或炎症损害卵巢的功能，引起月经不调；宫颈局部的炎症还可能导致性交后出血。(4)腹痛：急性炎症累及腹膜时引起剧烈下腹痛；慢性炎症形成瘢痕粘连及盆腔充血可造成下腹坠胀、腰骶部酸痛，在性交、劳累或月经期前后加剧。(5)全身症状：出现于急性炎症时，但单纯阴道的急性炎症往往不出现全身症状。有盆腔脓肿形成时全身症状可能加剧，依脓肿部位的不同还可以产生膀胱或直肠的刺激症状。