最新支气管扩张病人护理汇总ppt课件.ppt

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1、支气管扩张病人护理汇总1．掌握支气管扩张病人的身体状况和护理措施。2．掌握体位引流的护理。3．掌握咯血的处理要点。4．熟悉支气管扩张病人的常用辅助检查和治疗要点。5．了解支气管扩张的常见病因。【学习要求】支气管扩张是指由支气管及其周围组织的慢性炎症所导致的中等大小的支气管壁肌肉和弹性组织的破坏，管腔形成不可逆性扩张和变形。正常气道支气管扩张概述病理变化肉眼：主要发生在段支气管，呈圆柱状、囊状扩张，病变可达胸膜下。1.慢性咳嗽伴大量脓痰★静置后分三层：泡沫、黏液、坏死组织。咳嗽、咳痰与体位改变有关。2.反复咯血3.反复肺部感染4.慢性感染中毒症状：发热、乏力、消瘦、贫血、气促、发绀

2、等。（一）症状二、临床表现★1.早期：可无异常肺部体征。2.病变重或继发感染时：在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性湿啰音（支扩典型体征）。3.有时：可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指（趾）。（二）体征二、临床表现★1.痰细菌学检查：痰涂片或培养可发现致病菌。2.影像学检：典型的表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影。感染时阴影内出现液平面。三、辅助检查（一）抗感染有感染时抗感染。病情较轻者口服抗生素，病情较重者静脉用药。（二）痰液引流，保持呼吸道通畅★1.祛痰药：可选用氯化氨、溴己新等。2.支气管舒张药：可选用氨茶碱等。3.雾化吸入。四、治疗要点★5.手术治疗内科治疗无效考

3、虑手术切除病变肺段。有利于排除积痰，对痰多、粘稠而不易排出者的作用有时强于抗生素4.体位引流★1.体温过高与肺组织的炎症性坏死有关。2.清理呼吸道无效与脓痰积聚、痰液粘稠、无效咳嗽有关。3.气体交换受损与肺内炎症、脓肿的形成有关。五、护理诊断1.体位引流护理★（1）准备：引流前可雾化、用祛痰药等。（2）体位：抬高患肺，引流气管开口向下。六、护理措施（3）辅助措施：胸部扣击，雾化吸入。（4）引流时间：一般安排在早晨起床时、晚餐前及睡前。饭前1h，饭后1～3h进行。每次引流15～20min，每日1～3次。（5）引流中观察：病人反应、痰液的颜色、量、性质。（6）引流后护理：休息、保持口

4、腔清洁、记录、送检。六、护理措施2.休息与活动：静卧休息，病情严重者绝对卧床休息。3.饮食：给予高热量、高蛋白质、高维生素和易消化饮食，鼓励病人多饮水。4.用药护理：同前述抗生素应用护理。5.病情观察：观察咳嗽、咳痰、咯血、呼吸情况，警惕窒息★六、护理措施思考题1．支气管扩张的好发部位？2．什么是体位引流？有何重要意义？Thankyou家乐福促销分析报告第一部分促销的种类和做法壹、家乐福促销的含义和目的一、促销的含义促销：(salespromotion),是对于现有顾客以及潜在顾客运用各种积极的促进方式，吸引顾客前来而刺激其购买商品，以增进卖场各类商品的销售。壹、家乐福促销的含义

5、和目的二、促销的目的1.增加营业额并提高毛利额；2.稳定现有顾客并增加新顾客，以提高来客数；3.增加特定商品（新商品、季节性商品、自有商品等）的销售，以提高客单价；4.强化企业形象，提高公司知名度；5.鼓励顾客来店，并增加购买率。贰、家乐福促销活动的种类一、按促销时间长短区分1.长期性促销活动：主要目的是塑造店铺形象，增加顾客对本店的向心力，活动期限多在一个月以上。2.短期性促销活动：主要目的是围绕特定的促销主题活动，提高来客数及客单价，活动期限多在7-15天左右。备注：研究结果显示，家乐福全年促销活动中：16%属于长期性促销活动；84%属于短期性促销活动。贰、家乐福促销活动的种

6、类二、按促销主题区分1.开业促销：开业促销只有一次，在与潜在顾客第一次接触顾客对超市的商品、价格、服务、气氛的印象，将会影响其日后是否再度光临。2.周年店庆促销：分为独立门店周年店庆和重大周年店庆。3.例行性促销：配合公众节日、民俗节庆及地区性习俗而举办的促销活动，平均13天左右举办一次。4.竞争性促销：主要针对敏感性商品的价格进行调整，常常低于竞争者，以吸引顾客。家乐福各类促销活动的比较一促销活动举办目的举办期间活动内容运用媒体实施效果备注开幕促销1.打开知名度2.吸引大量客流3.创造高销售额1-2周（可分几段进行，每段5-7天）1.开幕表演2.知名人物剪彩3.商品特卖4.摸彩

7、赠奖5.赠品6.量感陈列7.试吃8.面对面贩卖9.拜访商圈内住户10.竞赛1.报纸2.宣传单3.户外广告4.宣传车5.海报、POP6.店内广播7.新闻稿1.开幕当日营业额可达平时的5倍左右。2.开幕促销期间，平均日营业额，可达平时的2-3倍。家乐福各类促销活动的比较二促销活动举办目的举办期间活动内容运用媒体实施效果备注周年店庆促销1.增进形象及提高知名度2.提高来客数及客单价，创造高销售额10-50天（可分段进行）1.摸彩抽奖2.商品特卖3.联合各店促销4.折扣券5.试吃6.量感