最新护理开题报告-药学医学精品资料.ppt

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1、最新护理开题报告-药学医学精品资料一、研究目的和意义二、研究背景四、发展趋势五、研究内容六、研究方法与技术路线九、创新之处十、预期目标十一、按学年分阶段具体进展三、参考文献七、可行性分析八、可能出现的问题及解决方案研究的目的和意义：1.术前化疗.化疗目的是使病灶局限，为手术创造条件，以提高切除率并减少术中播散和术后复发的机会，消灭可能的徽小转移灶。2.术中化疗：在手术中切除原发性病灶后，局部给以化疗药物，以消灭残存病灶，减少术中肿瘤细胞播散、种植的机会。3.术后辅助化疗：为手术根治切除后的巩固治疗措施，控制可能存在的残留病灶，防止复发和转移.提高生存率。4.姑息手术、不能手术及术后复发化疗

2、：作为控制原发灶、延长生存期的综合治疗措施中的主要手段。有关资料显示全球每年新发胃癌100余万，中国占42%，死亡约80万，中国占35%，是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。资料显示[1]：2007年，在我国前10位癌症中，（1）胃癌发病率为第二位，死亡率为第三位；（2）发病率和死亡率的男女之比均为2比1；（3）农村的发病率是城市的1.6倍、农村的死亡率是城市的1.9倍；（4）死亡/发病比率（相当于患病后的病死风险）为第八位。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁～80岁，但已逐年呈现年轻化趋势，胃癌中19～35岁患者的比例40年

3、来已从1.7%升至当前的3.3%。目前国人死因1/4是癌症，癌症死因的1/4是胃癌，在消化系统恶性肿瘤死亡病例中，约半数死于胃癌。胃癌疗效与病期早晚和诊治方法及手段密切相关，早期胃癌经足够的治疗后90%以上患者能生存5年以上或治愈，而很晚期胃癌患者，治疗后5年生存率不足5%。因此，早发现是改善疗效、提高生存率的关键。可惜我国胃癌患者在确诊时为早期者仅占10%以下，日本约60%，差距相当大；主要因为日本坚持定期胃镜检查，我国患者多因不适就诊，而胃癌患者大多数到了中晚期才有症状。三、参考文献1．陈万青，张思维，郑荣寿，等。中国肿瘤登记地区2007年肿瘤发病和死亡分析。中国肿瘤，2011;20(

4、3):162-1692.孙燕,..马胜林晚期胃癌药物治疗策略和展望中华肿瘤防治杂志2010年3月第17卷第5期2．SmithDD,SchwarzRR,SchwarzRE.Impactoftotallymphnodecountonstagingandsurvivalaftergastrectomyforgastriccancer:datafromalargeUS-populationdatabase.JClinOncol.2005;23(28):3．KoderaY,FujiwaraM,ItoY,etal.Radicalsurgeryforgastriccarcinoma:Itisnotani

5、ssueofwhethertoperformD1orD2.Dissectasmanylymphnodesaspossibleandyouwillberewarded.Acta4．LiuTS,WangY,ChenSY,et，al.Anupdatedmeta-analysisofadjuvantchemotherapyaftercurativeresectionforgastriccancer.EurJSurgOncol.2008;34(11):1208-1215.肿瘤化疗处方手册第二版丁永斌2010076.文章来源：癌症曙光网点击数：67更新日期：2011-12-27发展趋势越来越受到人们的

6、关注胃癌发病越来越年轻化具有重要的意义五、研究内容纠正化疗引起的一系列副作用：1、免疫功能下降：大部分的抗癌化疗药物有免疫抑制的作用，会直接损害人体免疫系统，导致胃癌患者的免疫功能缺陷或下降，出现白细胞减少、乏力等症状。2、骨髓抑制：在化疗期间，多数患者在均会出现骨髓抑制的症状，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血色素下降等。3、消化障碍：很多化疗药物通过刺激胃肠道黏膜导致患者出现食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状。4、炎症反应：处于化疗期的患者，会出现低热、头晕、头痛、口干舌燥和口疮等症状。5、心脏毒性：有些化疗的药物可对胃癌患者产生心脏毒性，引起心慌、心

7、悸、胸闷、心前区不适和气短等症状，甚至出现心力衰竭。6、肾脏毒性：化疗药物最终要经过肾脏排泄，因此大量使用化疗药物会对肾脏产生毒性，引起患者肾功能损害，从而出现腰痛、肾区的不适六、研究方法1.把所有胃癌化疗后的患者作为一个整体2,。实施一系列的护理干预：心理护理心理护理对疾病和治疗往往起着十分重要的作用。此类患者在心理和躯体上受到双重折磨，尤其是术后化疗的病人大部分都存在心理障碍，特别是大剂量联合化疗的病人，由于化疗反映