资源描述：
《最新产科护理安全_--药学医学精品资料.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、最新产科护理安全管理_--药学医学精品资料安全管理安全是病人最基本需求之一，对病人实施安全的临床护理应引起每位护理人员高度重视风险管理由为重要安全管理在产科的重要性全世界每年孕产妇死亡约58.5万人，99％发生在发展中国家。每年有300—400万新生儿于出生后1周内死于不适当和不完善的围产保健，另有相当数量的死胎发生据卫生主管部门的不完全统计，其中产科的纠纷几乎占到医疗纠纷的40％～50％产科风险因素环境、设备（药物、器械）的因素公共应急处理系统的因素（防火、防盗、停电、中心供氧、中心吸引的中断）医护人员安全的因素（职业暴露、工作方面的安全）病人的安全因素（产
2、妇和新生儿的安全）产科风险因素—产科新生儿常见安全问题溢奶误吸窒息病情观察欠及时院内感染保暖不足或过度脐部感染新生儿标识带脱落新生儿被盗降低产科风险的主要对策环境管理产房应设在安静、清洁、远离污染源的区域，内部要求严格划分污染区、清洁区、无菌区。必须设立二个通道（最好设立三个通道）：产妇通道、污物通道、医务人员通道。以上各区要求布局合理，设置隔断或屏障，标志明显。降低产科风险的主要对策设备管理科室所有医疗设备的使用说明及有关的注意事项还要把所有医疗仪器的操作程序写好塑封，挂在仪器旁。抢救物品及药品的准备和完善，定期检测并有记录，使用过的器械注意清洁及消毒，防止
3、交叉感染。定期检查产床、转运床的性能，备好固定布带；每班检查负压吸痰机和新生儿辐射台的性能，调好适当的压力及温度。定期检查新生儿气管插管、复苏球囊及喉镜的性能，定期消毒灭菌。降低产科风险的主要对策产妇的安全管理卧床及转运时的安全，过床时防止产妇摔伤；如厕的安全，防止产妇如厕时滑倒饮食的注意事项，宜进食清淡易消化的食物，食物温度适中，防止烫伤。降低产科风险的主要对策新生儿的安全管理吸痰的压力：60～100mmHg，定期检测并记录；吸痰时间每次≤10秒。辐射台：定期检测辐射台温度，防止新生儿烫伤。断脐：防止利器损伤新生儿，防止烧灼伤。皮肤接触及转运新生儿时：防止摔
4、伤和窒息。新生儿的识别：与产妇一起核对新生儿性别和手镯、脚镯、胸牌上的姓名、性别。降低产科风险的主要对策风险种类常见原因控制手段新生儿抱错胸牌,手镯系错或无胸牌,手镯严格执行新生儿查对制度.婴儿出生后请产妇看清婴儿性别,系手镯时核对无误后系上用错药1.抢救时,执行口头医嘱用错药.2.不按医嘱用药.1.严格执行药品三查七对制度.抢救用药执行口头医嘱时必须复述一遍,无误后方可执行.2.严格按医嘱用药异物遗留阴道内1.纱布遗留在阴道内,纱布放置前后清点不清.2.缝合完毕未做阴道肛门检查.1.用有尾纱布压迫止血,尾线留在阴道口.用普通纱布压迫时,前后分别点清.2.缝合
5、完毕常规行阴道检查,肛门检查.降低产科风险的主要对策风险种类常见原因控制手段意外事件: 1.产妇坠床,滑倒2.新生儿碰伤1.地面湿滑2.应用镇静剂.3.操作失误.1.保持地面干燥,穿防滑拖鞋,向产妇进行安全教育,应用镇静剂时专人守护.2.按正规手法抱婴儿,避免硬物碰撞婴儿.分娩并发症：1.阴道壁血肿；2.产后出血；3.羊水栓塞；4.会阴Ⅲ度裂伤；5.新生儿窒息；6.脐带脱垂；7.新生儿产伤；8.子宫破裂；9.切口感染1.产程观察不严密；2.助产技术不熟练或违反操作规程；3.保护会阴方法不当或产妇不配合；４.宫缩剂使用不当，不适当的人工加压子宫底；５.预防院内感
6、染措施不落实1.严密观察产程,及时识别异常,报告医生；２.按助产技术要求进行接生；３.严格按分娩机制,会阴保护手法要求进行接生，向产妇说明配合接生的要点及重要性；４.严格掌握催产素的使用原则,专人护理,禁止在胎儿娩出前肌注催产素，避免不适当的加压子宫底.５.严格落实院内感染各项措施,遵守无菌操作原则，对产妇做好个人卫生宣教工作.CompanyLogo降低产科风险的主要对策新生儿入室、出室的安全管理身份标识管理入室程序外出检查程序出院程序降低产科风险的主要对策护理管理制度、消毒隔离制度、探视制度、出入室管理制度、预防接种制度、出生证发放制度、交接班制度，新生儿沐
7、浴抚触、新生儿疾病筛查、新生儿喂养、新生儿游泳等。管理制度的制定应有针对性，并做到细致、具体。在实施及落实中，护士长要经常督促检查。降低产科风险的主要对策对医院建筑、机器、设备，如防火栓、安全门、楼道口、电路、诊疗设备等进行定期检修，防止对患者的意外伤害。避免由于院方硬件设施不全造成对患者的伤害而进行巨额赔付。特别应加强对新生儿室的电源管理,洗浴室热水的管理。降低产科风险的主要对策团队的技术安全建设经验教训总结，读书心得，医学论文专题讲课：医护互相培训，护士轮流向产妇培训。不同年资的护士有不同的培养目标入科人员个别培训（导师制）模拟演练定期全体模拟训练制定出抢
8、救指挥顺序规则；制定出抢救设备使用、保
