最新小儿烧伤护理.-药学医学精品资料.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此

2、时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅最新小儿烧伤护理.-药学医学精品资料掌握内容1、烧伤病人休克期补液疗法。2、烧伤病人的临床分期。3

3、、烧伤面积计算、烧伤深度鉴别。4、烧伤病人的处理原则和创面、感染的护理2一、定义指由各种致热因子（热力、光源、化学腐蚀剂、放射线、电烧伤等）引起的始于皮肤，由表及里的一种损伤。I◦烧伤仅伤及表皮层表面红斑状、干燥、烧灼感3~7天脱屑痊愈短期内有色素沉着三、烧伤的评估—烧伤深度的评估I◦烧伤--sunburn浅Ⅱ◦烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层局部红肿，有水泡形成水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛明显如无感染，1~2周内愈合一般不留瘢痕，多数有色素沉着三、烧伤的评估—烧伤深度的评估表皮游离大水泡形成基底红润痛觉敏感浅Ⅱ◦烧伤深Ⅱ◦烧伤伤及皮肤

4、的真皮层可有水泡，水泡剥脱后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝有残存的皮肤附件，如无感染，可融合修复需时3~4周，且常有瘢痕增生三、烧伤的评估—烧伤深度的评估表皮松动，积液少基底红白相间或略苍白痛觉迟钝（深Ⅱ度）基底苍白痛觉迟钝（Ⅲ度）Ⅲ◦烧伤皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳创面无水泡，如皮革状，痂下血管栓塞痛觉消失除小面积烧伤外，常需要植皮瘢痕增生明显三、烧伤的评估—烧伤深度的评估←Ⅲ°烧伤（Full-thicknessburns)Ⅲ°烧伤（Full-thicknessburns)→三度四分法将超过皮肤全层的烧伤称为四度烧伤三、烧伤的评估—烧

5、伤深度的评估警惕：吸入性损伤病史——燃烧现场相对封闭；呼吸道刺激症状——咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音；其他症状——口鼻周围甚或面颈部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物三、烧伤的评估—烧伤深度的评估小儿烧伤治疗原则：及早保护烧伤区域，清理外源性污染治疗因创面渗出而致的低血容量性休克预防全身感染，防止病灶发展四、烧伤的治疗烧伤严重程度分类Ⅱ◦以上烧伤面积轻度：9%以下中度：10-29%，或有III度烧伤但在10%以下重度：30-49%或III度10-19%或虽小于30%但伴有其它较重伤特重度：总面积在50%或III度20%以上1

6、、有窒息的危险：与吸入性烧伤有关。2、皮肤完整性受损：与烧伤和长期卧床有关。3、体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关。4、有感染的危险：与烧伤时皮肤组织受损、创面污染、免疫力下降有关。5、组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血量不足有关。6、营养失调：低于机体需要量7、自我形象紊乱：与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关。8、疼痛9、焦虑10、气体交换受损五、烧伤的护理—护理诊断吸入性损伤的护理1、保持呼吸道通畅2、防止补液过量，少输库存血3、无菌操作4、监测呼吸功能鼓励深呼吸，咳嗽咳痰翻身拍背雾化吸入及时清除分泌物必要时气管插管、切开和机械辅助通

7、气五、烧伤的护理—护理措施五、烧伤的护理—护理措施休克期的护理一、严密观察病情，保证有效循环量二、液体疗法静脉补液原则尽早实施、加强监测原则——先晶后胶、先盐后糖、先快后慢心肺疾患防过速暴露疗法、炎热—经皮肤、肺的隐性失水创面护理目的：保护创面、防治感染、促进愈合，最大限度恢复功能。1、创面的初期处理（清创）轻度：烧伤治疗以创面处理为主重度：原则上在复苏、补液基础上进行步骤：1、剃净创周毛发2、清洁创周皮肤3、灭菌水冲洗4、水疱的处理五、烧伤的护理—护理措施2、创面的包扎或暴露包扎疗法：适小面积或肢体的浅Ⅱ⁰烧伤。保护创面、减轻疼痛、及时引

8、流渗液。选择吸水敷料，包扎压力均匀抬高肢体，保持关节功能位检查有无敷料松脱、臭味或疼痛观察肢体血运情况预防中暑五、烧伤的护理—护理措施暴露疗法：适大面积、头、会阴烧伤环境：温度2