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1、康复理疗—PPT康复的定义康复一词，译自英语Rehabilitation。是由词头re、词干habilis和词尾ation，合成而成的。其中re-是重新的意思，habilis是使得到能力或适应的意思，ation是行为状态的结果。因此rahabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活的意思。康复用于现代医学领域，主要是指身心功能、职业能力、社会生活能力的恢复。其后，世界卫生组织（WHO）医疗康复专家委员会（1969）对康复的定义作了如下说明：“康复是指综合地和协调地应用医学的社会的、教育的和职业的措施，对患者进行训练和再训练使其能力达到尽可能高的水平。我国历来把康复作

2、为疾病后完全“恢复”的同义词，这使我国对康复的理解与国际上有相当大的差异。这是值得注意的。在香港把Rehabilitation译为复康；在台湾译为复健，这也是我们应当注意的。康复医学与临床医学的区别发展简史(一)国内：康复搞得很早，但发展很慢关于康复手段，祖国医学宝库中有很多记载，如：在黄帝内经《内经·素向》中就提到应用针灸、导引（医疗体育－－呼吸体操和医疗体操）、按、浴（水疗）、熨（热疗、热敷）等。长沙马王堆3号汉墓出土文物中的《医经方》，提到用针灸治疗髋关节运动障碍和膝关节强直。其帛书《导引图》绘有医疗体操多种，并注明各种体操的名称及其主治的疾病。还有汉末华佗创造的“五禽

3、戏”（运动）等。隋代巢元方的《诸病源侯论》记述了80多种导引法治疗偏枯（半身不遂）、麻木、风湿痹痛、眩晕、消渴（粮尿病）等疾患。宋代以后武术兴起――太极拳。《儒门事亲》卷七中记载元代张子和，曾治一病怒不食的妇女，其法为：“使二娼各涂丹粉纷，作伶人状，其妇大笑。次日又令作角骶又大笑，其旁常以两能食之妇夸其食美，其妇亦索其食，而为一尝之。不数日，怒减食增，不药而瘥”。――文娱疗法、心理治疗。以上可见，我国古代已有简朴的康复医疗，其中针灸、导引、气功等对世界医学有相当的影响。特别是现在国外的气功热、太极拳热等，都是祖国医学的康复手段。当然，我们既不搞民淬主义，但也不要民族虚无主义，

4、我们应继承发扬我国古代康复医学的遗产，发挥中医学的优势，中西医结合，创建具有我国特点的现代康复医学。现在讲时律生物学、生物钟，过去讲“子午流注”，穴位何时开闭有变化，开时针灸效果好，离子导入与导入门户有关，若门户开时，则导入量。扁鹊时代已有老年病医生，南北朝时代较广泛采用按摩、体操等康复疗法治疗老年病，早在春秋战国时代，齐相管仲即在首都造屋，收容聋、哑、跛、畸形等患者，南北朝对老而残疾者设专坊收容类似今日的老年医院，唐代太医署设有按摩科，配备专人进行按摩和导引治疗。当然，后来的理疗、疗养、温泉等也是康复治疗手段。(二)国外：大体上分三个阶段：1.第一阶段――物理治疗阶段（第一

5、次世界大战结束）2.第二阶段――物理医学阶段（第二次世界大战结束之前）3.第三阶段――康复医学阶段（第二次世界大战以后至现在）现代康复医学发展的简况评见表目前，世界各国的康复医学发展很不平衡，北美（美国、加拿大）居于领先地位，欧州和日本的康复医学水平也较高。康复医学的理论基础一康复医学的核心----残疾及其功能恢复：1.残疾人：包括运动器官、视觉和听觉器官、循环和呼吸等内脏器官损害引起的身体残疾及智力迟纯和精神异常者。2.慢性病者：指有各种功能障碍以致影响正常生活、学习和工作的慢性病患者。3.老年病者：一些老年人体衰、多病.二、残疾的分类(疾病后果分类)1、病损(impair

6、ment，I)根据卫生工作经验，病损是指心理、生理、解剖结构或功能的任何丧失和异常。其特征是：“心理、解剖结构或功能的丧失和异常，是器官水平上的失调”。2、失能(disabilities,D)根据卫生工作经验，失能是能力的任何受限或缺乏(源于病损)，使人不能以正常的方式或在正常范围内进行活动。其特征是：“能力的受限或缺失，是个体水平上的失调”。3、残障(handicaps,D)根据卫生工作经验，残障是由于病损或失能对个人造成的不利条件，它限制或防碍了一个人正常情况下(按照其年龄、性别、社会和文化诸因素)在社会上应能起到的作用。其特征是：“患者的行为和所处的地位与他自巳或其所处

7、的群体的期望之间不协调”。总之，病损是组织器官水平的功能障碍；失能是个体水平的能力障碍；残障是社会水平的障碍。三、中枢神经损伤后功能恢复的理论----脑可塑性脑的可塑性是指脑有能力，即在结构和功能上有修改自身以适应改变了的现实的能力。其中代偿和功能重组成为脑可塑性的生理、生化或形态学改变的基础。在功能重组上又可分为糸统内重组与系统间重组。并在临床上有许多例子。除了脑的可塑性外，尚发现和证实对功能恢复有重要影响的一些因素，如药物的作用、环境的效应、电场的作用和年龄的影响等。在此不作重点论述康复治疗（re