最新骨质疏松康复护理教学讲义ppt.ppt

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1、骨质疏松康复护理骨质疏松症（Osteoporosis简称OP）是在1985年提出来的，早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。概述骨质疏松症（有时也简称为骨质疏松）可分为以下几类：　　（1）原发性骨质疏松症：如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。　　（2）继发性骨质

2、疏松症：如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。　　（3）原因不明特发性骨质疏松症：如遗传性骨质疏松症等。分类根据骨质疏松发生的范围又可分为（1）全身性骨质疏松症：如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。（2）局限性骨质疏松症：如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。（1）疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。（2）身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。老年人骨质疏松时椎体压缩，每

3、椎体缩短2mm，身长平均缩短3—6cm。骨质疏松症的症状（3）骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。（4）呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。治疗药物预防和治疗骨质疏松经皮椎体成形术护理心理护理用药护理钙剂维生素D及其活性产物性激素降钙素饮食护理运动疗法指导主动运动被动运动助动运动椎体成形术的护理坚持功能锻炼放跌倒、防意外伤害日常生活指导早期发现并发症预防一级预防：应从儿童青少年做起如注意合理膳食营养多食用含钙高的食品如鱼虾虾皮海带牛奶(250ml含Ca3

4、00mg)乳制品骨头汤鸡蛋豆类精杂粮芝麻瓜子绿叶蔬菜等尽量摆脱“危险因子”坚持科学的生活方式如坚持体育锻炼多接受日光浴不吸烟不饮酒少喝咖啡浓茶及含碳酸饮料少吃糖及食盐动物蛋白也不宜过多晚婚少育哺乳期不宜过长尽可能保存体内钙质丰富钙库将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。二级预防：人到中年尤其妇女绝经后骨丢失量加速进行，此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙以安全有效地预防骨质疏松。三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素CTCa)促

5、进骨形成(活性VitD)的药物治疗。还应加强防摔、防碰、防绊、防颠等措施对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定。早期活动，体疗、理疗、心理、营养、补钙、止痛、促进骨生长遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。老年人治疗骨质疏松的三大误区误区一：补钙能治好骨质疏松骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁一般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性，一般在30～35岁达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。由此可见，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量补钙并不

6、能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。误区二：治骨质疏松不辩病因骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。针对不同类型的骨质疏松，治疗手段也不一样，千万不能不加区分，一律补钙，否则会出现并发症。继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙没什么作用。误区三：钙补得越多越好许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙

7、并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老人健康。第十三章　轴对称八年级上册人教版数学专题(九)　共顶点的等腰三角形(选用)类型一：共顶点的等边三角形1．(2017·衡阳模拟)如图，已知：∠MON＝30°，点A1，A2，A3在射线ON上，点B1，B2，B3…在射线OM上，△A1B1A2，△A2B2A3，△A3B3A4…均为等边三角形，若OA1